2025 年 6 月22日，南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科迎來重磅醫(yī)療資源 —— 特邀廣州中山眼科中心醫(yī)院斜弱視�？浦魅斡嘈缕阶�診并開展手術(shù)。期間，一例復雜的繼發(fā)性內(nèi)斜視病例成功治愈，展現(xiàn)了頂尖醫(yī)療團隊的精湛技藝與創(chuàng)新診療能力。

　　余新平教授在斜弱視領域造詣深厚，是醫(yī)學博士、主任醫(yī)師，同時還是美國俄亥俄州立大學和 AKRON 兒童醫(yī)院訪問學者，擔任中國醫(yī)師協(xié)會斜視與小兒眼科專委會委員等重要職務。他擅長各類常見斜弱視的治療、復雜斜視的手術(shù)治療、難治性弱視的矯治以及雙眼視功能異常的診治，其研究成果被評為 2017 年全國斜視與小兒眼科十大進展之一，并被 2020 版美國眼科學會斜視臨床指南引用 。

　　6 年前，9 歲的小元因外斜視在南昌某醫(yī)院接受矯正手術(shù)，然而術(shù)后僅 1 年，眼位便出現(xiàn)異常向內(nèi)偏斜，且隨著時間推移，內(nèi)斜視癥狀持續(xù)加重，即便堅持視功能訓練，改善效果仍微乎其微。為尋求更專業(yè)的診療方案，小元在家人陪同下前往南昌愛爾眼科醫(yī)院。

　　余新平主任對小元進行了全面細致的檢查。結(jié)果顯示，小元右眼裸眼視力僅 0.3，佩戴 - 2.00DS/-1.25DC×175° 眼鏡后矯正視力為 0.6;左眼裸眼視力 0.2，戴鏡 - 2.25DS/-1.75DC×175° 矯正視力為 0.5。三棱鏡檢查發(fā)現(xiàn)，無論是 33cm 近距離視物，還是 5m 遠距離視物，小元眼位均向內(nèi)偏斜 18 三棱鏡度，同時存在右高左 10 三棱鏡度的垂直方向異常。結(jié)合病史與檢查結(jié)果，余主任明確診斷小元患有繼發(fā)性內(nèi)斜視，同時伴有雙眼屈光不正及雙眼弱視。

　　面對復雜病情，余新平主任團隊制定了個性化手術(shù)方案。完善術(shù)前準備后，為小元實施斜視矯正手術(shù)，精準進行右眼外直肌前徙 4mm，并完成雙眼下斜肌前轉(zhuǎn)位。憑借豐富的臨床經(jīng)驗與嫻熟的操作技術(shù)，手術(shù)過程順利完成。

　　術(shù)后，醫(yī)院為小元制定了系統(tǒng)的康復計劃，涵蓋驗光配鏡與雙眼視功能訓練。經(jīng)過精心治療，小元眼位恢復正常，雙眼二級、三級視功能也在逐步恢復，這一顯著療效令家屬倍感欣慰。

　　余新平主任進一步科普，繼發(fā)性內(nèi)斜視是斜視矯正手術(shù)后出現(xiàn)的眼位異常，手術(shù)是主要治療手段。手術(shù)設計需綜合考量視遠視近斜視度、首次手術(shù)量、眼球運動受限情況及雙眼視力等多維度因素。多數(shù)二次手術(shù)旨在探查并復位前次手術(shù)中后徙的眼外肌。若復發(fā)后斜視度超過 15 三棱鏡度且病情穩(wěn)定，可考慮二次手術(shù)，但首次手術(shù)后眼外肌瘢痕化會增加手術(shù)難度，這對主刀醫(yī)生的經(jīng)驗與應變能力提出極高要求。

　　此外，余主任特別強調(diào)術(shù)后康復訓練的重要性。專業(yè)的視功能融合訓練，如運用同視機、聚散球、集合卡等設備，配合視功能多媒體訓練，利用條柵、正弦波、裂隙光等特殊視覺信號，能有效刺激視覺通路，增強視網(wǎng)膜感光細胞敏感性。這些訓練不僅能提升患者手腦眼協(xié)調(diào)能力，還能通過強化視覺技巧，降低斜視復發(fā)風險。余主任建議，患者術(shù)后應選擇專業(yè)眼科醫(yī)院，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范康復訓練，以保障治療效果的持久性。

（責任編輯：華康）