近日，民航總醫(yī)院骨科團隊在手術機器人輔助下，成功為一名78歲女性患者完成骨盆粉碎骨折微創(chuàng)閉合復位通道螺釘內固定術，實現(xiàn)由傳統(tǒng)“開刀手術復位”到“一厘米微創(chuàng)手術”的轉變，標志著我院骨科機器人輔助微創(chuàng)手術技術邁出重要一步。

　　該患者因不幸遭遇車禍造成全身多發(fā)骨折，包括骨盆多處粉碎骨折、多發(fā)肋骨骨折、左膝關節(jié)骨折伴韌帶及半月板損傷、右肩鎖關節(jié)3度脫位等。此外，她還有重度骨質疏松、高血壓、冠心病、左束支傳導阻滯、泌尿系感染、反流性食管炎等多種基礎疾病。高齡、多發(fā)骨折伴多發(fā)傷潛在出血，導致她的體質異常虛弱，加之多種基礎疾病，對患者實施常規(guī)手術面臨巨大風險!

　　但骨盆粉碎不穩(wěn)定骨折的劇烈疼痛，使患者臥床一動不敢動，保守治療同樣面臨泌尿系感染加重、肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥風險。

　　在骨科副主任苑博，骨科副主任醫(yī)師、創(chuàng)傷骨科專家劉牛慶的帶領下，骨科團隊對患者進行多學科全面仔細評估并多次討論后，確定采取先進的骨科機器人輔助微創(chuàng)通道螺釘手術方案，以最大限度降低手術風險和創(chuàng)傷、增加患者活動能力、提高生活質量。

　　基于患者術前影像資料，機器人輔助進行了詳盡的自動手術規(guī)劃，實現(xiàn)了個性化和定量化的復位規(guī)劃。手術過程中，通過手術機器人的高精度實時動態(tài)可視化導航功能，結合術前與術中影像數(shù)據融合配準技術，實時監(jiān)控進針位置、角度和深度，安全地置入導針。在全程多角度實時可視監(jiān)控下，依照自動規(guī)劃引導，安全地完成了骨盆骨折的閉合復位、螺釘通道建立及置入螺釘。整個“數(shù)智化微創(chuàng)手術”過程耗時少，患者身上僅有數(shù)個平均長度小于1cm的切口，術中出血量控制在20ml以內，實現(xiàn)了真正的微創(chuàng)治療，為患者術后的快速恢復打下了堅實基礎。

　　患者麻醉蘇醒后，即刻就可以活動雙側髖關節(jié)及右側上肢、下肢，術后第1天即可臥床半坐位，術后3天恢復半側臥位，顯著改善了臥床活動能力，降低臥床并發(fā)癥風險。微創(chuàng)手術損傷小、切口小，術后疼痛輕微，恢復速度快，患者生活質量明顯提升。

　　骨科手術機器人是集醫(yī)學、生物力學、機械及計算機科學等多學科于一體的醫(yī)療智能化操作系統(tǒng)，可實現(xiàn)高精度手術，為患者提供更為安全高效的治療。該系統(tǒng)是包括導航系統(tǒng)、光學追蹤系統(tǒng)、機械臂及自動控制系統(tǒng)的一種先進智能醫(yī)療設備，能夠為骨科醫(yī)生提供精細的術前規(guī)劃、精準的術中操作，從而使手術更安全、更微創(chuàng)。

　　骨盆粉碎骨折微創(chuàng)通道螺釘手術，是我院骨科機器人輔助手術的重大突破，順應了復雜骨折微創(chuàng)化的治療趨勢。

　　目前，骨科已開展機器人輔助微創(chuàng)手術包括：機器人輔助股骨粗隆間骨折閉合復位內固定術、機器人輔助跟骨骨折閉合復位內固定術、機器人輔助脛骨平臺骨折閉合復位內固定術、機器人輔助肘關節(jié)骨折閉合復位內固定術、機器人輔助肩關節(jié)骨折閉合復位內固定術等肢體骨折治療，還包括機器人輔助脊柱壓縮骨折經皮椎體成形術及經皮釘棒復位固定術、機器人輔助脊柱內鏡手術、機器人輔助脊柱射頻手術、機器人輔助脊柱腫瘤消融成形術、機器人輔助腰交感神經調控術等。

　　隨著機器人技術在醫(yī)學領域不斷發(fā)展和完善，將有更多骨科手術通過機器人輔助完成，我院骨科團隊在微創(chuàng)手術和機器人技術應用方面，已形成整套成熟診療解決方案。我們將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務理念，持續(xù)不斷探索創(chuàng)新治療方案，為健康保駕護航!

（責任編輯：華康）