身邊的90后和00后，早就加入了養(yǎng)生大軍，隨便抓一個(gè)過(guò)來(lái)問(wèn)問(wèn)，都能給我列出一長(zhǎng)串多年復(fù)購(gòu)的保健品清單。其中，往往有魚(yú)油(也被稱(chēng)為Omega-3)。我朋友圈里甚至還有人把魚(yú)油當(dāng)成益智萬(wàn)金油，記性不好來(lái)一顆，寫(xiě)不出PPT來(lái)一顆，預(yù)防老年癡呆來(lái)一顆……

　　首先，在益智這件事上，你可能想多了：魚(yú)油真心幫不了你的智商。至于能否幫你預(yù)防老年癡呆或其它與老齡相關(guān)的疾病，也要在高質(zhì)量證據(jù)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生幫你具體問(wèn)題具體分析。

　　魚(yú)油目前較為確定的功效集中在輔助改善高甘油三酯

　　至少到目前為止，魚(yú)油相對(duì)較為確定的作用，主要集中在輔助改善高甘油三酯血癥，對(duì)產(chǎn)品的組成和來(lái)源有要求，且需要是高純度產(chǎn)品，存在“劑量-反應(yīng)關(guān)系”。就連魚(yú)油對(duì)諸如心律失常、心肌病、高血壓、心臟性猝死等心血管疾病的二級(jí)預(yù)防作用，依舊是“證據(jù)不充分”，需要進(jìn)一步的探索研究。

　　對(duì)于消費(fèi)者而言，“證據(jù)不充分”這五個(gè)字是沒(méi)啥力度的。大多數(shù)人的想法是，既然大家都買(mǎi)都補(bǔ)，那就一定有它賣(mài)得好的道理。外加上在某音某書(shū)某手上總會(huì)有各種“熱心人士的熱情分享”，宣稱(chēng)吃完魚(yú)油全身通暢，耳聰目明腦子轉(zhuǎn)得賊快……實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，如果我不是專(zhuān)業(yè)人士，我看完這樣的“分享”，可能也會(huì)心動(dòng)。

　　如果臨床醫(yī)生基于疾病診療，建議你服用魚(yú)油，你確實(shí)需要考慮遵醫(yī)囑。但涉及魚(yú)油的劑型(比如組成、來(lái)源)和劑量，也不是自己隨便亂補(bǔ)的，需要使用處方魚(yú)油，而非自己到處都能買(mǎi)到的“保健食品”類(lèi)非處方魚(yú)油。

　　過(guò)量攝入魚(yú)油的風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下幾種

　　保健品，不是補(bǔ)得越多越好。魚(yú)油攝入過(guò)量，是有風(fēng)險(xiǎn)的!

　　1.輕微消化道不良反應(yīng)(魚(yú)腥味、噯氣、腹瀉和惡心)。

　　2.可能增加房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)(抗凝)，Omega-3脂肪酸與抗凝劑或抗血小板藥物同時(shí)使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　第一種可能算不了什么。但后兩種風(fēng)險(xiǎn)，真的有必要長(zhǎng)點(diǎn)兒心。比如房顫這件事，就被英國(guó)藥監(jiān)局于2024年1月22日在官網(wǎng)發(fā)布用藥安全警告——將房顫列為Omega-3脂肪酸常見(jiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率約為10%。同時(shí)，房顫發(fā)生率呈劑量依賴(lài)性，服用劑量在4克/天時(shí)，房顫發(fā)生率最高。英國(guó)藥監(jiān)局建議患者：在服用Omega-3脂肪酸期間，如若出現(xiàn)房顫應(yīng)立即就醫(yī)，并永久停藥。

　　其實(shí)，Omega-3脂肪酸增加房顫風(fēng)險(xiǎn)這件事，早在2021年就被美國(guó)心臟協(xié)會(huì)AHA“提醒”過(guò)公眾：基于當(dāng)時(shí)已有的研究，不能忽視Omega-3補(bǔ)充劑引發(fā)房顫風(fēng)險(xiǎn)的可能性。雖然截至2021年的研究有潛在的實(shí)質(zhì)性偏差，還需要更進(jìn)一步的調(diào)查，但臨床治療使用Omega-3補(bǔ)充劑時(shí)，需要關(guān)注這一風(fēng)險(xiǎn)。

　　歐洲藥品管理局(EMA) 安全委員會(huì)在2023年9月的會(huì)議上也曾確認(rèn)，把房顫列為含有Omega-3-酸乙酯的藥用產(chǎn)品的“常見(jiàn)副作用”，如果患者在服用過(guò)程中出現(xiàn)房顫，必須永久停藥。

　　所以給大家總結(jié)一下：魚(yú)油不是萬(wàn)金油，不能包治百病。

　　若需要調(diào)節(jié)血脂建議選擇處方魚(yú)油并遵醫(yī)囑

　　如果因?yàn)檠�脂�?wèn)題或心血管疾病輔助治療，需要使用魚(yú)油，建議聽(tīng)主診醫(yī)生的建議選擇處方魚(yú)油及遵醫(yī)囑合理用量。

　　有凝血障礙或者在使用抗凝劑或抗血小板藥物的朋友，服用魚(yú)油需警惕或者監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　自己購(gòu)買(mǎi)的魚(yú)油，不一定能夠達(dá)到期望的保健效果。因?yàn)镈HA和EPA除了要對(duì)癥，還要看濃度、形式和含量。但，不管能否實(shí)現(xiàn)自己期待的健康益處和效果，都別盲目吃太多，以免給自己增加風(fēng)險(xiǎn)。

　　好好吃飯+好好睡覺(jué)+好好運(yùn)動(dòng)+減少內(nèi)耗，最安全實(shí)際。

（責(zé)任編輯：華康）