近期,支原體感染病例激增,嚴(yán)重威脅了人們的生命健康安全,如何提升免疫力,將是大多數(shù)人,尤其是兒童的頭等大事。

　　營養(yǎng)學(xué)和醫(yī)學(xué)也一直在探索提升免疫力的有效途徑,而乳鐵蛋白作為一種天然的、具有多功能的蛋白質(zhì),不僅可以有效促進(jìn)鐵吸收、抗菌,在增強(qiáng)免疫力、預(yù)防疾病、維護(hù)健康方面發(fā)揮著重要作用。

　　2022年發(fā)布的《乳鐵蛋白臨床應(yīng)用中國專家共識》(下文簡稱《共識》)涉及了9項(xiàng)內(nèi)容,我們可以從生理功能和臨床應(yīng)用的角度學(xué)習(xí)一下。

　　乳鐵蛋白的生理功能

　　從《共識》不難看出,乳鐵蛋白增強(qiáng)免疫力的作用和它自身的生理特性相關(guān),主要通過補(bǔ)鐵、抗菌、抗氧化和調(diào)節(jié)腸道菌群完成。

　　促進(jìn)鐵吸收:免疫細(xì)胞發(fā)揮作用,都需要鐵元素的作用,當(dāng)缺鐵時(shí),巨噬細(xì)胞的抗炎能力,中性粒細(xì)胞的殺菌能力,以及淋巴細(xì)胞的功能都會受損。

　　乳鐵蛋白能夠高效地與鐵結(jié)合,形成有利于人體吸收的螯合物,進(jìn)而提高鐵的吸收率。對于缺鐵性貧血患者,乳鐵蛋白能夠顯著提高鐵的吸收率,幫助改善貧血癥狀。

　　增強(qiáng)抵抗力:乳鐵蛋白被胃蛋白酶消化后,可以刺激免疫肽,從而刺激免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

　　研究表明,乳鐵蛋白能夠顯著降低兒童腹瀉的發(fā)生率,對于患呼吸道和胃腸道疾病的嬰幼兒具有很好的預(yù)防和輔助治療作用,也充分驗(yàn)證了這一點(diǎn)。

　　抗氧化作用:乳鐵蛋白具有很強(qiáng)的抗氧化能力,可以清除體內(nèi)的自由基,保護(hù)細(xì)胞免受氧化損傷。

　　調(diào)節(jié)腸道菌群:乳鐵蛋白能夠抑制腸道有害菌的生長,促進(jìn)有益菌的繁殖,有助于維持腸道健康。

　　乳鐵蛋白的臨床應(yīng)用

　　根據(jù)《共識》,在臨床上使用乳鐵蛋白,主要用于各年齡層的抗菌、抗感染以及缺鐵性貧血的問題。

　　早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒由于出生時(shí)各器官發(fā)育尚未成熟,各方面都比較脆弱。

　　《共識》的前三項(xiàng)明確表示,早產(chǎn)兒補(bǔ)充乳鐵蛋白能夠降低敗血癥和壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),還能縮短住院時(shí)間;可降低嬰幼兒和兒童呼吸道疾病和胃腸道疾病發(fā)生率,縮短疾病的持續(xù)時(shí)間;可改善血液指標(biāo)和鐵生化參數(shù),改善貧血狀態(tài)。

　　呼吸道和胃腸道疾病:補(bǔ)充乳鐵蛋白可以減少成人呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)感染性疾病的發(fā)生率。

　　乳鐵蛋白能夠促進(jìn)腸道粘膜修復(fù),改善消化功能,同時(shí)提高機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力。在臨床實(shí)踐中,對于患有呼吸道和胃腸道疾病的嬰幼兒,補(bǔ)充乳鐵蛋白同樣可以顯著縮短病程、減輕癥狀、提高生活質(zhì)量。

　　貧血:乳鐵蛋白在防治貧血方面具有顯著效果。

　　一項(xiàng)針對成年女性的臨床試驗(yàn)表明,補(bǔ)充乳鐵蛋白能夠改善妊娠期缺鐵性貧血的血液學(xué)指標(biāo)和鐵生化參數(shù),與右旋糖酐鐵靜脈輸注療效相當(dāng)。與口服硫酸亞鐵相比,乳鐵蛋白更利于血紅蛋白水平提升,且胃腸道不良事件發(fā)生率更低。

　　幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌是一種與胃腸道疾病密切相關(guān)的細(xì)菌。

　　《共識》明確指出,乳鐵蛋白聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)/四聯(lián)療法能夠提高兒童及成人幽門螺桿菌根除率,降低不良反應(yīng)發(fā)生率

　　惡性腫瘤:惡性腫瘤患者常常面臨免疫功能低下、化療副作用等問題。

　　乳鐵蛋白具有顯著的抗氧化和免疫調(diào)節(jié)作用,對于改善惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量具有一定的輔助治療作用。而且補(bǔ)充乳鐵蛋白還可用于口服鐵劑不耐受或不愿接受靜脈鐵劑的腫瘤患者進(jìn)行鐵補(bǔ)充。

　　當(dāng)然,在乳鐵蛋白的應(yīng)用過程中,也存在著一些問題,比如普通乳鐵蛋白,攜鐵量大,且螯合鐵能力較強(qiáng),直接服用可能會造成鐵過量。

　　乳鐵蛋白的運(yùn)用

　　根據(jù)《共識》建議,對于新生兒和嬰幼兒防治呼吸道疾病及胃腸道疾病時(shí),每日補(bǔ)充劑量可為200-800mg。對于兒童和成人則可依照個(gè)體化情況補(bǔ)充200-600mg/d。

　　但是很遺憾,目前我國《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》(GB 14880—2012)中規(guī)定只有調(diào)制乳、風(fēng)味發(fā)酵乳、含乳飲料及嬰幼兒配方食品這4類商品可強(qiáng)化乳鐵蛋白,而且添加量為≤1g/kg。這就意味著,如果想要補(bǔ)充200mg的乳鐵蛋白,至少要吃200g的對應(yīng)食物,這顯然不現(xiàn)實(shí)。

　　不過在海外已經(jīng)有比較成熟的產(chǎn)品了,美國Jarrow的凍干粉乳鐵蛋白,每粒有250mg的乳鐵蛋白凍干粉。

　　且為了應(yīng)對攜鐵量大,螯合鐵能力較強(qiáng),直接服用可能會造成鐵過量的問題,Jarrow的凍干粉乳鐵蛋白采用了Apo-Lactoferrin(脫鐵)形式。保留了乳鐵蛋白螯合鐵的能力,但是不用擔(dān)心攜鐵過量,造成鐵過載。

　　當(dāng)下支原體肺炎高發(fā),無論對于我們自己,還是孩子,防患于未然是目前最重要的事情。適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白無疑是一個(gè)明智的選擇。

（責(zé)任編輯：華康）