近年來，兒童門靜脈高壓的診治發(fā)展迅猛，日新月異。尤其是Rex手術(shù)在兒童肝外門靜脈高壓治療中得到廣泛應(yīng)用后，對兒童門靜脈高壓的診治要求也逐漸增高。如何精準有效地診斷和治療兒童門靜脈高壓，成為提升兒童門靜脈高壓疾病治療效果的關(guān)鍵。然而，兒童門靜脈高壓早期癥狀隱匿，患兒一旦出現(xiàn)上消化道出血即為重癥。該病治療難度極大，以往臨床多采用門腔分流術(shù)和脾腎分流術(shù)，雖能在一定程度上有效降低門脈壓力，緩解上消化道出血癥狀，但長期來看，卻會因肝缺血性損傷，引發(fā)肝衰竭，最終需要肝移植治療。Rex手術(shù)可以重建門靜脈入肝血流，但各醫(yī)療中心公布的失敗率差異顯著，在8%-40%之間。究其原因，主要在于當前治療方案缺乏統(tǒng)一標準，尚無一套規(guī)范、完善的治療與管理流程，這嚴重影響了整體治療效果。鑒于此，亟需將兒童門靜脈高壓的診治進行統(tǒng)一和規(guī)范，只有這樣，才能切實提高該疾病的治療成功率。

　　為此，首都兒科研究所普通外科張金山主任醫(yī)師申報了一項“兒童門靜脈高壓的診治新進展”的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，旨在提升外科醫(yī)生，尤其是兒外科醫(yī)生在兒童門靜脈高壓疾病診治方面的能力，提高該疾病的治療效果和預(yù)后。

　　通過前期準備和錄制，該項目作為目前兒外科學(xué)唯一的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目在好醫(yī)生網(wǎng)上線。該課程目標包括：提升小兒外科醫(yī)生對于兒童門靜脈高壓的專業(yè)知識和臨床技能，掌握門靜脈高壓的最新診治進展;提高小兒外科醫(yī)生對于Rex手術(shù)治療兒童肝外門靜脈高壓疾病的認識，掌握手術(shù)技術(shù)、術(shù)式選擇和手術(shù)適應(yīng)癥;提升小兒外科醫(yī)生對于先天性門體分流疾病的認識、診治進展及介入和外科手術(shù)治療方法;提升小兒外科醫(yī)生對于門靜脈高壓終末期的治療方法，及認識終末期門靜脈高壓;提升小兒外科醫(yī)生對于引發(fā)兒童門靜脈高壓常見病的認識，包括先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫。

（責(zé)任編輯：華康）