在這信息大爆炸、流量為王的時(shí)代,人們的生活離不開(kāi)手機(jī)、電腦等電子視頻終端,我國(guó)的干眼癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。很多人出現(xiàn)眼干眼澀眼癢、畏光流淚、有異物感等干眼癥的癥狀時(shí),卻不予以重視,殊不知“千里之堤毀于蟻穴”,干眼久拖不治也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至失明。
小黃(化名)今年21歲,是一名在校大學(xué)生。2年前開(kāi)始出現(xiàn)雙眼干癢、紅痛、畏光流淚,但他不以為意,認(rèn)為只是眼睛干澀不要緊,沒(méi)有及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院診治,而是去藥店買眼藥水使用,其干眼癥狀并未得到緩解,反反復(fù)復(fù)且越來(lái)越嚴(yán)重。
直至今年6月9日上午,小黃自覺(jué)雙眼干癢得厲害,他心想:難道是昨晚通宵打游戲?qū)е碌?同時(shí)小黃又習(xí)慣性地用力揉搓雙眼,越揉越癢的瞬間,他感到左眼突然有一股熱淚涌出,猶如洪水決堤,視線逐漸模糊。小黃心里咯噔一下,頓時(shí)察覺(jué)事情的嚴(yán)重性,立刻到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科就診。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),小黃左眼角膜已經(jīng)穿孔,病情十分嚴(yán)重,需要轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。

患者的眼前段照相圖片
當(dāng)天下午,小黃和父母就火急火燎趕到南寧愛(ài)爾眼科醫(yī)院,并由角膜及眼表專科尹瑰娜醫(yī)生看診,經(jīng)過(guò)更為詳細(xì)的眼表檢查,很快就明確了診斷,小黃是由于長(zhǎng)期的干眼、瞼板腺功能障礙、瞼緣炎未得到有效控制,引起瞼緣炎相關(guān)性角結(jié)膜病變,病情發(fā)展嚴(yán)重,最終導(dǎo)致左眼角膜穿孔,中央穿孔大約1mm*1mm,視力僅有0.12。
雖然小黃通過(guò)積極的藥物治療,但是穿孔的角膜沒(méi)有愈合跡象,前房也無(wú)法形成。為了控制病情繼續(xù)惡化,醫(yī)院及時(shí)為小黃安排了手術(shù)治療。手術(shù)非常順利,角膜已經(jīng)修補(bǔ)好,但是治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。

患者的眼前段照相圖片
干眼、瞼板腺功能障礙、瞼緣炎導(dǎo)致角膜穿孔,如果這些原發(fā)病沒(méi)有得到治療,角膜仍然有可能再次出現(xiàn)病變。因此,尹瑰娜醫(yī)生首先了解到小黃有不良用眼習(xí)慣,常常通宵玩游戲,個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也比較差。其次通過(guò)完善的干眼檢查,精準(zhǔn)地分析小黃的干眼類型為生活方式相關(guān)性干眼,屬于脂質(zhì)異常型干眼癥,還合并有瞼緣螨蟲感染。

瞼緣螨蟲照片

干眼癥合并酒糟鼻
根據(jù)小黃的眼部情況及生活習(xí)慣,尹瑰娜醫(yī)生為他制定了“患者教育+物理治療+藥物治療+家庭護(hù)理”的個(gè)性化干眼治療方案:
在患者教育方面,醫(yī)護(hù)人員常常跟患者交流,增強(qiáng)心理干預(yù)和培養(yǎng)健康用眼習(xí)慣。
在物理治療方面,結(jié)合患者瞼緣螨蟲感染及面部痤瘡、酒糟鼻,采用了強(qiáng)脈沖光OPT治療,可以減輕瞼緣炎癥、改善瞼緣環(huán)境、減少細(xì)菌及螨蟲生長(zhǎng)并激活瞼板腺功能;
在藥物治療方面,患者需配合藥物治療補(bǔ)充淚液、促進(jìn)角膜上皮修復(fù);
在家庭護(hù)理方面,出院后,患者也要堅(jiān)持熱敷及除螨等家庭護(hù)理。
除了以上治療外,尹瑰娜醫(yī)生著重提醒小黃及其家屬:干眼癥是慢性病,需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,相信在醫(yī)患雙方共同努力下,一定能有效控制干眼癥,達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。最終,在堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療下,小黃不僅改掉了不良用眼習(xí)慣,而且病情逐漸好轉(zhuǎn),眼睛不再有干澀感,漸漸地變回當(dāng)初陽(yáng)光帥氣的大男孩,父母緊繃的心終于放下來(lái)了。
(責(zé)任編輯:華康)