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半夜肛門常莫名劇痛,還查不出具體問題,一年來常因半夜反復(fù)肛門劇烈絞痛而無法入睡,剛開始1-2個(gè)月發(fā)作一次,近期因工作壓力大,縮短至每半個(gè)月到1個(gè)月就會發(fā)作一次,家住廣陵五十三歲的張阿姨一度以為自己得了絕癥,去幾家醫(yī)院被診斷為肛裂,治療之后確沒有得到任何改善。
最近,張阿姨嘗試到揚(yáng)州妙手醫(yī)院找王業(yè)皇教授就診,接診的王業(yè)皇教授(丁氏痔科醫(yī)術(shù),第九代傳人)詳細(xì)詢問了相關(guān)病史,張阿姨介紹說,最近一段時(shí)間都是在夜間熟睡時(shí)突發(fā)肛門處的劇烈絞痛,每次疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間很短,最多也就一兩分鐘,但疼痛感非常重,有好幾次差點(diǎn)疼暈過去。王業(yè)皇教授沒有發(fā)現(xiàn)她的肛管有裂口,也沒有其他肛門直腸異常。
他診斷張阿姨所得的病叫痙攣性肛門直腸痛,通過揚(yáng)州妙手醫(yī)院肛腸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的心理疏導(dǎo)和藥物治療后,張阿姨的癥狀有了顯著改善。
據(jù)王業(yè)皇教授介紹說,因該病發(fā)作不頻繁,持續(xù)時(shí)間短,給研究帶來了困難。該病往往不被重視,僅有17%～20%的病人向醫(yī)生求診,且無規(guī)律性,可以出現(xiàn)在任何時(shí)候、任何地點(diǎn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量�；颊咄詾榈昧四撤N不治之癥,從而產(chǎn)生焦慮不安等情緒。所以,這類患者首先應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)可以用抗焦慮、抗抑郁的藥物來輔助治療。
痙攣性肛門直腸痛在國內(nèi)外的報(bào)道都比較少,出現(xiàn)上述癥狀時(shí),建議到�？凭驮\,以免誤診、誤治。
除了這種疾病,日常生活中,還有五種肛腸疾病也會引起劇烈的肛門疼痛。
持續(xù)肛門墜脹+疼痛:肛竇炎
始為肛門墜脹不適,慢慢發(fā)展伴發(fā)肛門疼痛,或呈燒灼樣,并向腰骶部或下肢放射。便意感增強(qiáng),排出不暢。發(fā)病日久,患者可能會出現(xiàn)焦慮、失眠、消瘦、納差等諸多癥狀。
病情溫吞纏綿,猶如魔鬼附身,久久不去,并呈上午輕下午重,晚上輕白天重的特點(diǎn)。各年齡段皆可發(fā)病,但以中老年女性居多,尤其是50歲上下的更年期女性。
夜間陣發(fā)肛門直腸痙攣痛:慢性肛門直腸痛
夜間睡眠時(shí)會被疼醒,每次發(fā)作一般持續(xù)3-5分鐘,每月發(fā)作1-2次,做排便動作或排便時(shí)都可以得到緩解,不遺留任何癥狀直到下次再發(fā)生。
便意感+腫脹感+疼痛:高位膿腫或高位肛瘺
肛門內(nèi)腫脹疼痛,或頻繁便意感,或發(fā)燒,或流出膿液。飲酒、嗜辣會加重。指診或B超可以明確診斷。
不管是高低位肛瘺或是膿腫,在治療上都是以手術(shù)為主。主要采取切開或掛線根治術(shù)進(jìn)行治療。
里急后重+膿血、粘液便+墜痛:潰瘍性結(jié)腸炎
膿血或黏液便,血色暗,常與方便混雜。里急后重,有便意但又排不盡。嚴(yán)重時(shí)伴腹瀉、腹痛、消瘦、嘔吐。甚至腸穿孔。病情反復(fù),會經(jīng)常復(fù)發(fā)。纖維結(jié)腸鏡可以確診。
潰瘍性直腸炎患者不會發(fā)生大出血,病程間歇發(fā)作,不易治愈,即使時(shí)間很長,也不會發(fā)生癌變。一般情況下,潰結(jié)可以采取口服雙歧桿菌或美沙拉嗪治療,也可以用激素,或免疫制劑及生物治療。
漸重性疼痛+菜花狀硬包塊:肛門癌、低位直腸癌
肛門癌、低位直腸癌早期并沒有明顯癥狀,但是隨著病程的發(fā)展,當(dāng)局部出現(xiàn)包塊時(shí),患者會有痛感,并會從明顯疼痛一直到無法忍受,持續(xù)性加重表現(xiàn)。
肛門周圍還會出現(xiàn)菜花狀包塊,這種包塊比較硬,指觸不可移動,邊界不清,表面不光滑,甚至潰瘍出血。
一般講,慢性肛門痛的危害性較急性肛門痛要大,但從容應(yīng)對,也會取得很好的結(jié)果。
揚(yáng)州妙手醫(yī)院屬于揚(yáng)州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)院365天無假日醫(yī)院,節(jié)假日期間,專家照常坐診。堅(jiān)持“專業(yè)、誠信、尊重、感恩”的管理理念,實(shí)現(xiàn)價(jià)格透明化,程序公開化,堅(jiān)持把方便讓給患者,把實(shí)惠送給患者,把溫馨留給患者。被稱為“揚(yáng)城老百姓自己的肛腸醫(yī)院”。
（責(zé)任編輯：華康）
