隨著全國中小學(xué)開啟暑假模式，眼科門診的學(xué)齡兒童、青少年患者明顯增多。北京愛爾英智眼科醫(yī)院眼表及角膜病科劉暢主任介紹，臨床接診中，很多孩子本來想查近視，但在經(jīng)過專業(yè)檢查后，發(fā)現(xiàn)患上了干眼癥。

　　劉暢主任介紹：“由于一些低齡兒童很難像成人一樣精準(zhǔn)描述出‘眼干、刺痛、異物感’等，所以兒童干眼是一種常見，但很容易被忽視的眼病。現(xiàn)在學(xué)齡兒童普遍存在課業(yè)壓力大，戶外時(shí)長不足的情況，再加上視屏?xí)r間過長、瞬目(眨眼)次數(shù)過少，平時(shí)不注意用眼衛(wèi)生等，讓兒童青少年正日漸成為干眼癥高發(fā)人群。”

　　兒童干眼癥的常見癥狀

　　盛夏時(shí)節(jié)，空調(diào)不間斷地吹風(fēng)也易造成眼表干燥。劉暢主任提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼、瞇眼或眼睛發(fā)紅等癥狀或跡象時(shí)，應(yīng)前往正規(guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行排查鑒別是否患上干眼癥。

　　兒童干眼癥的常見原因

　　1、過敏性結(jié)膜炎

　　兒童的眼表組織結(jié)構(gòu)較脆弱，過敏發(fā)生率較高。相關(guān)研究顯示，我國兒童過敏性結(jié)膜炎發(fā)病率高達(dá)28%【1】，并有逐年上升趨勢。由于過敏性結(jié)膜炎常反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致眼表的慢性炎癥，損傷眼表分泌蛋白的杯狀細(xì)胞，發(fā)作時(shí)眼癢揉眼也會導(dǎo)致瞼板腺扭曲變形，這些都容易導(dǎo)致干眼發(fā)生。

　　2、視屏?xí)r間過長，眨眼次數(shù)不足

　　正常人每分鐘眨眼是15-20次，然而當(dāng)我們緊盯著屏幕工作、學(xué)習(xí)時(shí)，每分鐘眨眼次數(shù)僅為5次。孩子在使用電子產(chǎn)品時(shí)眨眼次數(shù)減少，不完全眨眼(即每次眨眼，不能完全覆蓋整個(gè)角膜。)的發(fā)生率增加，淚液蒸發(fā)速度加快，會導(dǎo)致各種眼部不適癥狀。

　　因此，有些孩子在使用電子產(chǎn)品的時(shí)候，會出現(xiàn)眼紅、流淚的情況，用完電子產(chǎn)品后，也會頻繁眨眼。從長遠(yuǎn)來看，如果長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，孩子眼瞼中分泌油脂的結(jié)構(gòu)，即瞼板腺可能出現(xiàn)萎縮，干眼癥狀隨之出現(xiàn)，且會逐漸加重，從功能性的問題發(fā)展為器質(zhì)性的問題。

　　3、屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)

　　我們眼睛的最表面并不是角膜，而是透明的淚膜。眼睛的屈光狀態(tài)會影響淚膜的穩(wěn)定性。而淚膜的穩(wěn)定性決定了是否會出現(xiàn)干眼癥狀。

　　兒童的近視及遠(yuǎn)視未被矯正時(shí)，容易出現(xiàn)視疲勞，甚至?xí)��?dǎo)致眼表慢性炎癥性反應(yīng)的發(fā)生，以及眨眼頻率的變化。這些因素都會直接影響淚膜的穩(wěn)定性。散光患兒因?yàn)榻悄け砻娌灰?guī)則，淚膜張力較大，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定。

　　兒童干眼癥常見類型

　　據(jù)悉，有70%左右的干眼患者屬于脂質(zhì)異常型干眼【2】，其主要致病原因是瞼板腺功能障礙(MGD)【3】，即干眼更多不是因?yàn)椤叭彼�”，而是“缺油”�?/P>

　　由瞼板腺分泌的脂質(zhì)，俗稱“油”，它的功能主要是“鎖水保濕”。因此，一旦分泌的管道阻塞，“油”分泌不出，鎖水的功能就會破壞。瞼板腺功能障礙是兒童干眼的重要因素。

　　要判斷孩子的干眼屬于哪一種類型，需要在專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行多項(xiàng)檢查來確定，如常見的裂隙燈檢查、瞼板腺照相、共焦顯微鏡檢查等。確定干眼類型后，要根據(jù)孩子的眼部情況、生活習(xí)慣來進(jìn)行有針對性的治療。劉暢主任提醒，由于孩子的眼睛比成人更為敏感，切忌盲目購買眼藥水給孩子使用，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)合理的治療。

（責(zé)任編輯：華康）