核心提示：在化療過程中，胃腸道反應(yīng)是常見的副作用，據(jù)王振國教授所述，大約75%的患者會經(jīng)歷惡心、嘔吐等不適。因此，患者及其家屬普遍關(guān)注在治療期間如何合理安排飲食。

　　化療期間，如何保持健康的飲食習慣?

　　1、關(guān)注三個主要目標

　　患者對飲食的需求主要集中在以下三點：

　　(1)哪種飲食有助于增強患者的體質(zhì)?

　　(2)飲食是否能幫助緩解化療的不良反應(yīng)?

　　(3)對于胃腸道反應(yīng)嚴重的患者，應(yīng)該選擇哪些食物?

　　患者和家屬都希望食物能為患者帶來顯著的“補益”，但食物畢竟不是“興奮劑”，改善體質(zhì)需要時間，食物也不能替代藥物來對抗化療藥物的副作用。然而，通過合理的飲食安排，可以盡可能地改善患者的營養(yǎng)狀況和精神狀態(tài)。

　　2、遵循整體原則

　　由于化療患者的個體差異較大，很難制定一個適用于所有患者的飲食方案。但總體而言，應(yīng)保持飲食的清潔、清淡、不油膩，食譜應(yīng)多樣化，富含高蛋白、維生素和微量元素，以達到全面營養(yǎng)的標準。此外，在化療期間，患者應(yīng)適量飲水，避免辛辣刺激性食物，避免生冷食物，并應(yīng)戒酒。

　　患者的胃腸道反應(yīng)除了受個體差異影響外，還受到輔助化療和姑息化療患者耐受性不同的影響，以及一些特殊情況，如口腔粘膜炎、便秘、消化道手術(shù)等。對于這些特殊情況，患者應(yīng)采取不同的飲食方案。

　　3、惡心、嘔吐的分級標準

　　患者的惡心、嘔吐程度不同，進餐情況也各異。根據(jù)WHO的標準分級，惡心、嘔吐的分級大致如下：

　　0級：無惡心、嘔吐;

　�、窦墸簝H有惡心，能吃適合的食物;

　�、蚣墸憾虝旱膰I吐伴有惡心，進食明顯減少，但能吃東西;

　�、蠹墸簢I吐需要治療;

　　Ⅳ級：頑固性嘔吐，難以控制。

　　根據(jù)上述情況，患者的進食情況可以分為以下幾類：

　�、賹τ跊]有胃腸道反應(yīng)或反應(yīng)較輕的患者，飲食應(yīng)以加強營養(yǎng)為主，食物應(yīng)易于消化，避免油膩，避免辛辣刺激性食物。應(yīng)少吃油炸、燒烤、油煎等烹飪方式制作的食品。飲食應(yīng)多樣化，營養(yǎng)均衡，熱量充足。

　　②對于食欲受到影響但無明顯惡心、嘔吐的患者，應(yīng)以刺激食欲、選擇患者喜愛的食物為主。患者可多喝粥、喝湯，流食中可加入營養(yǎng)豐富的食物，如絞碎的海參、肉、鮑魚等，并加入適量的鹽等電解質(zhì)。少食多餐。清晨通常是患者惡心、嘔吐反應(yīng)較輕的時候，因此應(yīng)在清晨為患者準備較為豐富的食物。

　�、蹖τ趪乐貒I吐的患者，可以考慮禁食水4-8小時，必要時可延長至24小時，禁食結(jié)束后由流食逐步過渡到普通飲食。

　　④對于貧血患者，可以食用富含鐵的食物，如豬肝、木耳、菠菜、山藥、紅棗、桂圓、藕粉等。

　�、輰τ陔娊赓|(zhì)紊亂的患者，可以多吃芒果、蘋果、柑橘、土豆等。

（責任編輯：華康）