最近看寶媽群一直有人討論“13價肺炎疫苗“，不少媽媽都說13價肺炎疫苗是“最好的”肺炎疫苗，但有好幾種品牌，都不知道應(yīng)該怎么選?甚至一些已滿6月齡、9月齡甚至1周歲的家長們，也在糾結(jié)類似的問題。今天我們就來理理思路。

　　肺炎球菌是非常典型的“機(jī)會致病菌”。不論兒童還是成人，鼻咽部都有一定概率攜帶這個細(xì)菌而不發(fā)病。數(shù)據(jù)顯示，6歲以下兒童鼻咽部肺炎球菌攜帶率可達(dá)30-50%，有研究顯示可能更高;而成人攜帶率為4至12%，青少年攜帶率約為8%。

　　當(dāng)人抵抗力下降時，肺炎球菌就會突破鼻咽部粘膜，侵入人不同部位(比如肺部)，從而引起疾病。嬰幼兒(尤其2歲以下)、60歲以上的老年人以及有基礎(chǔ)性疾病人群，因為自身免疫力尚未健全或免疫力衰退，是最容易受到肺炎球菌侵害的群體。毫無疑問，及時接種肺炎疫苗，是預(yù)防肺炎球菌性疾病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最便捷的手段之一。

　　目前，我國已上市的13價肺炎疫苗主要有三種，分別是進(jìn)口品牌輝瑞公司的“沛兒13”、國產(chǎn)品牌沃森公司的“沃安欣”和民海公司的“維民菲寶”。接下來我們來看看他們之間的區(qū)別：

　　首先三種13價肺炎疫苗所覆蓋的肺炎球菌血清型完全相同，均為肺炎球菌的1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F這13個型別。其次三種13價肺炎疫苗的生產(chǎn)工藝完全相同，均為“多糖結(jié)合”工藝——將肺炎球菌的莢膜多糖與蛋白質(zhì)結(jié)合，讓莢膜多糖糖抗原從非T細(xì)胞依賴性抗原轉(zhuǎn)變?yōu)門細(xì)胞依賴抗原，使嬰幼兒在接種后能產(chǎn)生良好的抗體應(yīng)答，并產(chǎn)生免疫記憶。

　　三種13價肺炎疫苗使用的載體蛋白、接種對象及接種程序均不同，為了便于理解，大家可以參考以下表格。

　　所以，各品牌13價肺炎疫苗，到底怎么選呢?

　　首先明確一點：各品牌疫苗產(chǎn)品的有效性和安全性均符合國家要求，只要是批準(zhǔn)上市的13價肺炎疫苗，都可以放心接種，任選其一接種即可。

　　不過，從產(chǎn)生抗體的能力來看，個人認(rèn)為國產(chǎn)品牌13價肺炎疫苗不亞于、不差于進(jìn)口品牌的產(chǎn)品。在不少分型的抗體水平絕對數(shù)值上，國產(chǎn)品牌13價肺炎疫苗甚至優(yōu)于進(jìn)口品牌的產(chǎn)品。

　　而安全性方面，就拿沃安欣13價肺炎疫苗來說，沃安欣3期臨床試驗是我國首個真正意義上的嬰幼兒疫苗多中心臨床試驗，其樣本量更大更豐富�？梢哉f，沃安欣13價肺炎疫苗是被更多中國寶寶驗證過其有效性和安全性的疫苗。另外，沃安欣13價肺炎疫苗接種疫苗后的總不良反應(yīng)發(fā)生率、嚴(yán)重程度達(dá)到3級的不良反應(yīng)發(fā)生率等主要安全性指標(biāo)，沃安欣13價肺炎疫苗與對照組間均無顯著差異。在整體安全性可比的情況下，常見的局部和全身不良反應(yīng)癥狀，沃安欣13價肺炎疫苗的發(fā)生率也顯著低于對照組。所以國產(chǎn)品牌產(chǎn)品并不差于進(jìn)口品牌產(chǎn)品。

　　綜上所述，如果寶寶剛剛1.5月齡或者2月齡，那么三種13價肺炎疫苗均可以選擇接種，但如果寶寶已滿5月齡甚至已滿7月齡才開始接種13價肺炎疫苗，那么為了保證能夠完成全程接種及性價比，我建議首選國產(chǎn)品牌沃安欣13價肺炎疫苗。

（責(zé)任編輯：華康）