楊昆，女，博士，教授，研究生導(dǎo)師，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，四川省名中醫(yī)，四川省有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專(zhuān)家，四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，四川省中醫(yī)藥發(fā)展促進(jìn)會(huì)兒科疑難病專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員、四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員、四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)委員、全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科教育研究會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員、四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)委員。

　　重組人生長(zhǎng)激素是目前唯一能有效改善身高的藥物，能夠有效幫助矮小兒童長(zhǎng)高，但不是所有矮小兒童都能使用生長(zhǎng)激素治療，引起矮身材的原因很多，必須通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、化驗(yàn)檢查等得到的詳細(xì)資料和化驗(yàn)結(jié)果，綜合分析判斷，才能確定治療方案。

　　矮身材兒童必須進(jìn)行全面檢查,明確原因,以利治療。應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn):患兒母親的妊娠情況;患兒出生史;出生身長(zhǎng)和體重;生長(zhǎng)發(fā)育史;父母親的青春發(fā)育和家庭中矮身材情況等

　　除常規(guī)體格檢查外,應(yīng)正確測(cè)量和記錄以下各項(xiàng):①當(dāng)前身高和體重的測(cè)定值和百分位數(shù);②身高年增長(zhǎng)速率(至少觀察3個(gè)月以上);③根據(jù)其父母身高測(cè)算的靶身高;④BMI值;⑤性發(fā)育分期。

　　其次，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血、尿檢查和肝、腎功能檢測(cè);疑診腎小管中毒者宜作血?dú)饧半娊赓|(zhì)分析，女孩均需進(jìn)行核型分析;為排除亞臨床甲狀腺功能低下，應(yīng)常規(guī)檢測(cè)甲狀腺激素水平。

　　骨齡的判定：骨骼的發(fā)育貫穿整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程,是評(píng)估生物體發(fā)育情況的良好指標(biāo),骨齡即是各年齡時(shí)的骨成熟度,是對(duì)左手腕、掌、指骨正位X線(xiàn)片觀察其各個(gè)骨化中心的生育情況進(jìn)行測(cè)定的。正常情況下,骨齡與實(shí)際年齡的差別應(yīng)在±1歲之間,落后超前過(guò)多即為異常。

　　對(duì)于身高差距特別大、骨齡低于實(shí)際年齡2+者、生長(zhǎng)速率不達(dá)標(biāo)者、臨床有內(nèi)分泌紊亂等情況還需要行特殊檢查：1.GH-IGF-1軸功能測(cè)定 2.IGF-1\IGFBP3測(cè)定 3.IGF-1生成試驗(yàn) 4.下丘腦、垂體的影像學(xué)檢查 5.核型分析

　　另外，依據(jù)患兒的表現(xiàn)，可視需要對(duì)患兒的其他激素進(jìn)行檢測(cè)。

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