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救護車的鳴笛響徹寂靜的夜,早上起來一打聽,原來是隔壁的李大伯因為心梗復(fù)發(fā),被送到醫(yī)院搶救。三個月前已經(jīng)住過一次院的他,已經(jīng)是"二進宮"。他的家人非常不解,當時出院時不是說已經(jīng)是治愈了嗎,怎么又復(fù)發(fā)了?
其實,臨床治愈不等于痊愈。所謂臨床治愈是指疾病癥狀消失,而并非病理改變已經(jīng)消除或恢復(fù)正常。但是引起心肌梗死的基本原因———動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素依然存在,因此,再次引發(fā)心肌梗死的危險性依然存在。而且,每發(fā)生一次,就會加重一次。
心肌梗塞是冠心病突發(fā)的一個危機重癥,是由于微小血栓堵塞了冠狀動脈某一分支,致使受該分支血管供血的心肌發(fā)生缺血缺氧甚至壞死,如若搶救不及時,?晌C病人的生命。心梗后如若發(fā)生再次梗塞,病情就會更重,危險性就會更高。心梗后再梗塞,通常是指心肌梗塞4周后再次發(fā)生的新的心肌梗塞。國內(nèi)外資料顯示:心梗后再梗塞的發(fā)生率高達8.7%—29.6%,可發(fā)生于首次心梗后的任何時間,多發(fā)時間為首次心梗后2年內(nèi),最多見于2—3個月,而且相當多的病例可復(fù)發(fā)多次,最高者可達6—9次,每復(fù)發(fā)一次,病情加重一次。
再梗死可使心肌的壞死量增加,調(diào)查資料表明,再次發(fā)生心肌梗死的患者,其病死率比首次發(fā)生的要高1—2倍,而且發(fā)生猝死的概率也顯著增加。一般來說,當梗塞量超過左心室心肌量的25%時,病人即可發(fā)生心衰,如果超過40%即可引起心源性休克而危及生命。
怎樣發(fā)現(xiàn)心梗后再梗塞呢?如果原梗塞病人病情已穩(wěn)定和好轉(zhuǎn),又突然發(fā)生胸痛、心慌、氣短、心律失常、心力衰竭和心源性休克,就應(yīng)高度警惕再梗塞的發(fā)生。
心梗防復(fù)發(fā)重在預(yù)防:
1.首次發(fā)生心梗特別是大面積心梗的病人,臥床休息應(yīng)不少于4周,不宜過早參加重體力活動,特別是在梗塞后2—3個月這個關(guān)鍵期,病人更應(yīng)注意休息,生活要有規(guī)律,保證每天8小時以上的睡眠
2.合理膳食,飲食宜清淡,嚴格控制高脂肪、高熱量、高鹽類食物的攝取,適當?shù)亩喑孕┐旨Z、蔬菜和水果,定時定量進餐,不要吃得過飽,每頓以吃八成飽為佳,不要食用不易消化和刺激性較大的食物。
3.戒煙戒酒。注意防寒保暖防感冒。
4.要保持良好的心態(tài),避免大悲大喜等不良情緒。研究表明,冠心病的預(yù)后與患者的精神狀態(tài)密切相關(guān)。堅定的意志、樂觀的性格和良好的情緒可以顯著改善預(yù)后狀態(tài)。相反,憂心忡忡的消極情緒可降低機體的抗病力,易導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。
5.積極控制高血壓、高血脂、高血糖,遵醫(yī)囑堅持服藥,定期復(fù)查。
心梗防復(fù)發(fā)重在預(yù)防,遵守以上5條,遠離心肌梗。
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(責任編輯:mobei)