急性發(fā)作后先降眼壓再做手術(shù)

　　老年性閉角性青光眼一旦急性發(fā)作，患者多數(shù)都會因難以忍受疼痛而看急診。但內(nèi)科或外科醫(yī)生卻可能先考慮為顱內(nèi)腫瘤或偏頭痛，轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科或外科檢查。有些患者因為眼病引起胃腸反應(yīng)比如腹瀉等，還可能被當成胃腸痙攣送到消化內(nèi)科治療�？墒�，真正的病因沒找到，所謂的治療肯定是無效的。如果給患者打止瀉針，癥狀不但不能減輕還會進一步加重。

　　沙翔垠表示，由于誤診而沒有得到正確治療是該病急性發(fā)作后存在的風險之一，另外則是患者可能沒有及早就診，譬如說晚上發(fā)病了，卻等到天亮以后再去看，結(jié)果也耽誤了治療。如果眼壓升到40毫米汞柱以上，還沒有馬上采取相應(yīng)的急救措施，也許患者在短時間內(nèi)就可能失明。所以一旦急性發(fā)作，必須先降眼壓緩解癥狀，再根據(jù)房水流出通道受損的情況做手術(shù)。

　　不過，很多患者都對手術(shù)的必要性表示質(zhì)疑。沙翔垠指出，存在僥幸心理不愿做手術(shù)的病人，往往過不了幾天又會回醫(yī)院求診，到時癥狀更嚴重，治療也更麻煩。即使對一些慢性病人，由于長期高眼壓會引起視力受損，手術(shù)治療也是必需的手段。而且，拖的時間越久，眼睛結(jié)構(gòu)受損越厲害，對患者的視力恢復(fù)和保留也越不利。

　　一眼突發(fā)青光眼另一眼要預(yù)防

　　如何才能做到有效預(yù)防呢？專家指出，老年性閉角性青光眼和氣候、年齡、眼球本身結(jié)構(gòu)、白內(nèi)障等因素有關(guān)，亦可因為過度疲勞、憂郁、生氣、飲酒、抽煙等誘發(fā)病變。因此，首要是注意生活規(guī)律，不要疲勞，同時保持良好的心態(tài)。老年人熬夜打麻將、上網(wǎng)或抽煙、過量飲酒都是眼科醫(yī)生極不贊成的行為習慣。此外，性格多疑、多愁善感、凡事喜歡鉆牛角尖、杞人憂天的人，也應(yīng)學會放開心胸，以豁達開朗的情緒面對人生。還有更年期女性、遠視眼病人以及家族有閉角性青光眼遺傳病史的人，作為該類眼病的高危人群，保持健康的生活方式也是非常重要的。白內(nèi)障病人則建議盡早摘除白內(nèi)障，以免在晶體膨脹期誘發(fā)青光眼。

　　更要強調(diào)的是，一般單眼發(fā)作閉角性青光眼后，另一只眼早晚也會發(fā)作。為免將來就診或治療不及時，在單眼發(fā)作同時就應(yīng)對健眼做預(yù)防性處理，或打激光，或做虹膜周邊切除，或摘除白內(nèi)障，從而消除隱患。手術(shù)后還要堅持定期到眼科復(fù)查，以防眼壓反復(fù)。

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（責任編輯：mobei）