10月20日,天津市衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會,天津市財政局、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)相關(guān)同志出席,市衛(wèi)生健康委副主任劉先奪向大家解讀了相關(guān)內(nèi)容,并回答了記者的提問。
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容,是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。天津市堅持以大健康理念為引領(lǐng),打造健康城市,全方位、全生命周期保障人民健康,早在2006年我市就確立了“政府出資定項、基層機構(gòu)提供服務(wù)、實行項目管理、建立科學(xué)考核機制、居民免費享有”的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)思路,2007年率先在城市地區(qū)啟動實施18項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,2008年推廣到農(nóng)村地區(qū),實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋,2009年與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利接軌。
天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施主體為全市124家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和143家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并對承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)進行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核。覆蓋地區(qū)和受益人群為全市16個行政區(qū)居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。
天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是市委、市政府一項重要民生工作,政府投入逐年增加,項目人均補助標準由2007年的10元,提高到2020年的99元。多年來天津市持續(xù)增量國家基本公衛(wèi)服務(wù)項目,同步增加本地增補項目,項目堅持標準化執(zhí)行和服務(wù)質(zhì)量第一的原則,建成了覆蓋城鄉(xiāng)、符合市情和居民需求的項目服務(wù)體系,形成了一整套完整的項目監(jiān)管和考核制度,搭建了全市統(tǒng)一的項目管理信息化系統(tǒng)。
一、2020年天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容
我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目分為三個部分:
一是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目共12大類,包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血壓和糖尿病)患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管。
二是天津市地方基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目9大類,包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、殘疾人康復(fù)服務(wù)、婦女兒童健康促進計劃、適齡兒童窩溝封閉、大腸癌篩查、心腦血管疾病篩查、胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)基因檢測、乙肝密切接觸者疫苗接種和院前醫(yī)療急救。
三是國家新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目19大類,包括地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病與健康危害因素監(jiān)測、人禽流感和SARS防控項目管理、鼠疫防治項目管理、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍運維保障管理、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理、基本避孕服務(wù)、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目管理、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目管理、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理、國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目管理、地中海貧血防控項目管理、食品安全標準跟蹤評價項目、健康素養(yǎng)促進項目管理、國家隨機監(jiān)督抽查項目管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理、人口監(jiān)測項目和衛(wèi)生健康項目監(jiān)督管理。
二、2020年天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目取得的成效
截至2020年底,我市居民電子健康檔案建檔率達到80%,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上,新生兒訪視率達到96%,0-6歲兒童健康管理率達到90%以上,早孕建冊率達到96%,產(chǎn)后訪視率達到96%,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理服務(wù)65歲及以上老年人118.3萬人,健康管理服務(wù)60歲及以上老年人162.5萬人。高血壓患者管理人數(shù)達到120萬人,2型糖尿病患者管理人數(shù)達到近50萬人,老年人中醫(yī)藥健康管理率達到65%以上,兒童中醫(yī)藥健康管理率達到65%以上,高血壓患者規(guī)范管理率達到80%以上,2型糖尿病患者規(guī)范管理率達到80%以上,嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到90%,肺結(jié)核患者管理率達到100%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率達到100%。2020年,全市急救站點由69個增至204個,大大縮減反應(yīng)半徑,院前醫(yī)療急救電話10秒接聽率已達100%,接報至到達現(xiàn)場平均時間降至10分以內(nèi),達到全國領(lǐng)先水平。全市完成胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)基因檢測6.4萬人,篩查高風險人群追訪率達到100%。
通過入戶訪談和電話調(diào)查,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中老年人健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、婦科疾病普查、兒童健康管理及預(yù)防接種項目知曉率均保持在90%以上,高血壓患者健康管理知曉率為80.63%,糖尿病患者健康管理知曉率為71.56%;老年人健康管理滿意度、高血壓患者健康管理滿意度、糖尿病患者健康管理滿意度、兒童健康管理滿意度、預(yù)防接種滿意度、孕產(chǎn)婦健康管理滿意度和婦女查體滿意度均在90%以上。城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生差距不斷縮小,基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高。
天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作在全國各省市處于較高水平,八次迎接國家衛(wèi)生健康委和財政部開展的項目績效考核,天津市取得三次第一、三次第二、兩次第三的好成績。
三、下一步工作思路
下一步,市衛(wèi)生健康委將從以下方面優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作:一是,加強科學(xué)設(shè)計,進一步完善項目管理。依據(jù)國家項目總體安排和本市項目經(jīng)費調(diào)整,結(jié)合我市基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求優(yōu)先次序,客觀評價現(xiàn)已開展項目的綜合效益,科學(xué)、合理調(diào)整,完善本市項目類別和執(zhí)行內(nèi)容,促進國家基礎(chǔ)項目和天津特色項目有機結(jié)合;二是,保障信息安全,推進健康檔案務(wù)實應(yīng)用。以居民電子健康檔案普及推廣和務(wù)實應(yīng)用為導(dǎo)向,按照規(guī)范、安全、方便、實用等原則,在依法保護個人隱私的前提下,充分發(fā)揮電子健康檔案的基礎(chǔ)信息支撐和便民服務(wù)作用,通過多種途徑激勵居民利用健康檔案,調(diào)動居民個人參與自我健康管理的積極性;三是,開展多渠道社會宣傳,營造持久服務(wù)氛圍。繼續(xù)開展全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳活動,利用電視、電臺、報刊、社區(qū)和機構(gòu)宣教、微信平臺等媒體和媒介資源,大力宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,進一步提高項目的社會影響力和群眾知曉度,為健康持久地推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)營造積極的社會環(huán)境。
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