原標(biāo)題：什么時(shí)候服藥最好_服藥的注意事項(xiàng)

　　什么時(shí)候服藥最好?我們知道各種藥物成分不同，服用的時(shí)間和方法也有所不同。不正確的服藥方法不僅會(huì)降低藥效，還會(huì)對(duì)身體造成傷害。那么什么時(shí)候服藥最好呢?

　　中藥忌嘴

　　服中藥一般要忌食辛辣食物，如青紅辣椒、鮮干辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、洋蔥、生蒜、韭菜、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、豆蔻、生干姜、白酒等。蔥、蒜等做熟后辛辣味大減，食用禁忌可適當(dāng)放寬。

　　服中藥忌食辛辣食物，多與所治疾病的性質(zhì)有關(guān)。如熱病和陰虛，中醫(yī)所說(shuō)的熱病主要指病人有發(fā)熱、便秘、尿短赤、咽喉腫痛、鼻衄、舌質(zhì)紅干等癥狀，也就是我們常說(shuō)的“實(shí)火”或“上火了”。這時(shí)過(guò)食辛辣食物會(huì)加重內(nèi)火，這對(duì)熱病來(lái)說(shuō)等于火上澆油，同時(shí)也能抵消清熱及滋陰藥物的作用，因此，陰虛少津患者(常見癥狀是五心煩熱、口干咽燥，神煩氣粗，尿黃便干等)也不宜多食辛辣。

　　另外，還要根據(jù)所服用中藥的性質(zhì)、特點(diǎn)，確定忌口。如服用甘草、蒼耳、烏梅、桔梗、黃連、吳茱萸等藥物時(shí)忌食豬肉;服地黃、首烏時(shí)忌食蔥、蒜、蘿卜;服丹參、茯苓忌食醋;服蒼術(shù)、白術(shù)忌食桃、李子;服土茯苓、使君子忌飲茶;服荊芥忌食蝦、蟹等海鮮類食物;服厚樸忌食煎炒豆類;服人參、黨參時(shí)忌食蘿卜，因?yàn)樘}卜有消食、化痰、通氣的作用，而人參、黨參是滋補(bǔ)性藥物，兩者同時(shí)服用會(huì)使滋補(bǔ)的作用降低。

　　西藥忌嘴

　　很多西藥的化學(xué)成分與食物中的化學(xué)成分可以發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不利藥效的發(fā)揮，因此需要忌口。如服用抗貧血的鐵制劑時(shí)，如果用茶水送服，鐵劑就會(huì)和茶中的鞣酸結(jié)合不能被吸收;服用優(yōu)降寧、痢特靈時(shí)如果吃扁豆、香蕉、奶酪等食品，就會(huì)引起血壓升高;服用甲硝唑、頭孢類抗生素時(shí)如果不注意戒酒，就會(huì)引起面部發(fā)熱、頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、胸痛、煩躁不安甚至血壓下降、休克等癥狀;服用安眠藥期間飲酒還有生命危險(xiǎn)。

　　此外，日常生活中少不了油鹽醬醋糖，這些對(duì)藥效也有不同程度的影響。如吃降脂類藥物時(shí)，要不吃或少吃動(dòng)物油，以增強(qiáng)降脂藥物的功效;服降壓、利尿類藥物時(shí)，盡量少吃鹽;服用優(yōu)降寧時(shí)不可吃醬油，不然會(huì)引起惡心、嘔吐等副作用;服用抗酸藥物、胰酶素、紅霉素、磺胺類藥物時(shí)，要少吃醋，以免藥物減效增毒;糖除影響降糖藥物的療效外，還可抑制某些退熱藥的療效。

　　飯前或飯后服大有學(xué)問(wèn)

　　研究還發(fā)現(xiàn)，服藥與吃飯的相對(duì)時(shí)間對(duì)藥效影響明顯。根據(jù)我國(guó)大多數(shù)人一日三餐的飲食習(xí)慣，可將基本用藥時(shí)間劃分幾種情況：飯前服是指藥品安排在進(jìn)餐前30～60分鐘服用。目的是使藥物較快進(jìn)入腸道，有利于腸道吸收，減少食物對(duì)其生物利用度的不良影響，有利于藥物的吸收和利用。飯后服則要將藥品安排在進(jìn)餐后30分鐘左右服藥，主要是為了減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。此外，餐中服藥是指進(jìn)餐過(guò)程中服藥，藥服完后繼續(xù)用餐，目的是借助于食物中的油類促進(jìn)藥物吸收或利用藥物阻止食物中糖分的吸收，加速血糖轉(zhuǎn)化。而“空腹服”則是指在8～10小時(shí)內(nèi)沒有進(jìn)食的情況，通常指晚上入睡后至清晨起床這個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒有進(jìn)食情況下服用，目的是避免食物的干擾，讓藥物迅速地進(jìn)入小腸發(fā)揮效力。

　　適宜空腹服用的藥物：大致可分為三類，一類是部分驅(qū)蟲藥，如氯硝柳胺、奧苯達(dá)唑、鶴草酚;第二類是鹽類瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等。服用后應(yīng)多飲水，使藥物迅速入腸發(fā)揮作用，服后4～5小時(shí)致瀉;第三類藥物是指食物的存在能降低其生物利用度的藥物，如四環(huán)素、利福平、雷米封等。在飽腹時(shí)服用可降低血藥濃度及吸收量，尤其是與奶制品及含鈣、鎂、鉍、鋁、鐵等食物同時(shí)服用時(shí)吸收受抑制。

　　適宜飯前服用的藥物：可增加食欲和胃液分泌的藥，如苦味健胃藥、龍膽、大黃及其制劑;胃黏膜保護(hù)藥，如胃舒平、胃必治等，使藥充分作用于胃壁;利膽藥如硫酸鎂(小劑量)，膽鹽及腸道抗感染藥如磺胺咪、黃連素等，飯前服以使腸道藥物濃度不致過(guò)分稀釋;人參制劑、鹿茸精等一些對(duì)胃無(wú)刺激的滋補(bǔ)藥物，飯前服能較快吸收。腸溶片在飯前服用，可較快通過(guò)胃部到達(dá)小腸發(fā)揮作用。

　　適宜吃飯時(shí)服用的藥物：能及時(shí)發(fā)揮作用的藥物，如助消化藥胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制劑胃蛋白酶合劑、多酶片等，飯前片刻即可服用;油類、高脂肪食物有助于某些藥物的吸收，增加其生物利用度，如灰黃霉素、無(wú)味紅霉素等。

　　適宜飯后服用的藥物：對(duì)胃黏膜刺激性大的藥物，如消炎痛、乙酰水楊酸、硫酸亞鐵、金屬鹵化物;硝基呋喃類，如呋喃坦啶、痢特靈、強(qiáng)強(qiáng)力霉素等。在飯后服用可避免對(duì)胃產(chǎn)生刺激，因?yàn)檫@些藥物可引起惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)，重者可導(dǎo)致藥物性胃炎。食物的存在能提高其生物利用度的藥物，如地高辛、維生素B2、心得安等屬主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物，飯后用藥可隨食物緩慢地通過(guò)特定的吸收部位，使藥物可以得到較充分的吸收，以提高血藥濃度和藥物療效。

　　有些藥不要配熱水吃

　　冬天到了，我們都喜歡喝點(diǎn)熱騰騰的水，吃藥時(shí)，大家大多也會(huì)延用這個(gè)習(xí)慣，但是，專家提醒，有些藥就不適宜用熱水服用，最好用溫開水(一般不超過(guò)40℃或者以口感有點(diǎn)暖為宜)或涼開水(25℃左右)。

　　活菌制劑藥物：常用的乳酶生(含有活腸鏈球菌)，整腸生(含有地衣芽孢桿菌)，金雙歧(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和腸球菌)等藥物都是口服活菌制劑。這些活菌怕光、怕濕，不耐熱，不宜用熱水服用，都會(huì)失去活性或活性降低。

　　活疫苗類藥物：如小兒麻痹糖丸，含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，用熱水服這些藥會(huì)導(dǎo)致疫苗滅活，而降低或失去免疫機(jī)體、預(yù)防傳染病的作用，所以應(yīng)該用涼開水送服。另外一種不能用熱水服用的藥是助消化類藥，比如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶等，均含有助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱不穩(wěn)定，會(huì)凝固變性，在70℃以上的環(huán)境中即失效。因此服用這類藥物時(shí)，一般用40℃左右的溫水送服。

　　膠囊也不宜用熱水送服：如諾氟沙星膠囊、維生素E膠囊等。膠囊由明膠制成，易溶于胃酸，裝入膠囊的藥大都對(duì)胃黏膜有刺激，或者易被消化液分解破壞，有的則是緩釋膠囊，完整吞服才能發(fā)揮藥效。熱水送服會(huì)容易使膠囊外殼提前化掉，降低藥效或增加刺激性。

　　忘記吃藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)最好跳過(guò)

　　現(xiàn)在的人工作都忙，要是有時(shí)候忘記了吃藥怎么辦?如果忘記飯前服用，可飯后補(bǔ)吃，比完全忘記吃藥好，但如果忘記服藥，應(yīng)以兩餐中間為基準(zhǔn)，若已接近下一次服藥時(shí)間，則應(yīng)跳過(guò)一次服藥，并于下次服藥時(shí)間服用當(dāng)次的藥物，千萬(wàn)不要一次服用2倍分量。

　　晨起空腹吃的藥

　　清晨起來(lái)空腹吃的藥。如驅(qū)蟲藥、四氯乙烯，要在半空腹或空腹時(shí)服下，如果飯后服，藥物被食物隔住，就難以達(dá)到治療目的;鹽類瀉藥如硫酸鈉、硫酸鎂等，這些藥服用后應(yīng)多喝水。早上起來(lái)空腹吃這些藥，使藥迅速入腸，并保持較高濃度;使藥迅速入腸發(fā)揮作用，服后4~5小時(shí)致瀉。食物可減少其吸收。

　　睡前吃的藥

　　睡前15~30分鐘吃的藥。包括瀉藥如大黃、酚酞等;催眠藥類，入睡快的，可在臨睡時(shí)服;入睡較慢的，服后半小時(shí)至1小時(shí)起作用，應(yīng)提早服。

　　飯前吃的藥

　　飯前30~60分鐘吃的藥。有止瀉的收斂藥，飯前吃可使藥較快通過(guò)胃入小腸，遇堿性腸液分解出鞣酸，起止瀉作用;有胃壁保護(hù)藥，飯前吃使藥充分作用于胃壁;有吸附藥、胃內(nèi)食物少，便于發(fā)揮吸附胃腸道有害物質(zhì)及氣體的作用;有胃腸解痙藥、飯前吃使藥物保持有效濃度，發(fā)揮作用快;飯前吃的藥還有止吐藥、利膽藥、腸道抗感染藥、腸用丸劑等。

　　飯后吃的藥

　　飯后15~30分鐘吃的藥。大部分藥物可在飯后服，特別是：刺激性藥物如阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、吲哚美辛、鹽酸奎寧、硫酸亞鐵、金屬鹵化物、呋喃丙胺、亞砷酸鉀溶液、醋酸鉀、多西環(huán)素、黃連素等;呋喃妥因、普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等;維生素B2。飯后吃藥可避免對(duì)胃產(chǎn)生刺激，吸收也會(huì)更好。

　　看來(lái)，吃藥時(shí)間還是非常有講究的，如有不明白的地方，可以咨詢醫(yī)生服用藥物的方法。

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