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即使在輸液的前期準備工作做得很好,但是在輸液過程中也可能會發(fā)生各種類型的輸液反應(yīng):
過敏反應(yīng):靜脈輸液輸入了引起過敏的藥物、或者藥物在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的雜質(zhì)或者混入的某些致敏成分、一些血液制品等等都可以引起患者過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)瞬間就可以發(fā)生,嚴重者可以引起過敏性休克,甚至危及生命。
熱原反應(yīng):臨床上在進行靜脈滴注大量輸液時,由于藥液中含有熱原,病人在0.5~1小時內(nèi)出現(xiàn)冷顫、高熱、出汗、昏暈、嘔吐等癥狀,高熱時體溫可達40℃,嚴重者甚至可休克。熱原主要是指某些被破壞的菌體及其代謝產(chǎn)物,其中革蘭氏陰性桿菌內(nèi)毒素具有較強致熱作用。此外,各種不溶性異物顆粒,即非代謝性顆粒如脫落的橡皮屑、玻璃屑、纖維屑、滑石粉、藥物結(jié)晶、空氣中的灰塵等均可作為熱原。如輸液中所加藥物本身已污染熱原;加藥時操作室的潔凈度差,消毒及操作不嚴密;加藥后放置時間長,尤其是南方常年室溫過高與濕度較大的地區(qū);使用的注射器和輸液器被污染等均可引起熱原反應(yīng)。
急性肺水腫:如果短時間內(nèi)輸液速度過快或者輸液量過大,可加重血循環(huán)的負擔,均可導(dǎo)致急性肺水腫,甚至發(fā)生急性左心衰竭。
不溶性微粒的污染:微粒是指各種輸液中50 μm以下的不溶性微小顆粒。
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(責(zé)任編輯:mobei)