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此言過于極端。也更有可能因此而導(dǎo)致過多使用抗生素、使用成人感冒藥給小兒服用等,凡此必將更增加用藥的不安全性。所以,合理使用感冒藥進(jìn)行對癥治療還是很有必要的。
2006年以來,美國、英國、加拿大、新加坡、土耳其、愛爾蘭、澳大利亞、新西蘭等國家針對小兒感冒藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng),提出了一些用藥建議、規(guī)定和警示。英國藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心宣布,“針對69種常用兒童感冒咳嗽藥進(jìn)行的評估顯示,這些藥物會引發(fā)過敏反應(yīng)、導(dǎo)致幻覺以及干擾睡眠等副作用”。已報道出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者超過100例,有至少3名2歲以下的兒童因大幅度過量服用偽麻黃堿而死亡,這些藥物給兒童健康帶來確實的危險,也引發(fā)了公眾的疑惑和擔(dān)心,那么,兒童感冒后,到底要不要用藥呢?
兒童感冒 合理用藥有必要
普通感冒是一種自限性疾病,一般3~7天可以退熱,而鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀大部分在10~14天得到緩解。既然已有報道感冒藥誤服和過量使用產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至致死,那么,不使用藥物豈不更安全?
此言過于極端。普通感冒的某些癥狀,如發(fā)熱、嚴(yán)重鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽等會影響兒童的正常生活,影響吸乳和進(jìn)食,也會令家長焦慮不安。提倡完全不用藥,而僅僅讓兒童多休息、多喝水,在我國可能是不現(xiàn)實的,家長尤其是爺爺奶奶輩也不會同意。也更有可能因此而導(dǎo)致過多使用抗生素、使用成人感冒藥給小兒服用、使用鎮(zhèn)痛劑等處方藥,凡此必將更增加用藥的不安全性。所以,合理使用感冒藥進(jìn)行對癥治療,并嚴(yán)格控制抗生素的使用還是很有必要的。
劑量增加 不良反應(yīng)會“疊加”
通常,在推薦治療劑量范圍之內(nèi),常用的感冒藥是安全的,可以有效地減輕和緩解感冒癥狀。據(jù)統(tǒng)計,感冒藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)比例僅為1/2000萬用藥次數(shù),不良反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在超劑量情況下,是我們常用治療劑量的10倍乃至30倍,死亡約5/10萬。國外報道的不良反應(yīng)個案都是使用劑量不當(dāng)、意外過量攝入以及重復(fù)用藥所致。
感冒藥往往由多種藥物組合而成,每種組分,各有功效,也各有不良反應(yīng),而不同商品名的感冒藥常含有相同成分。因此,如果同時使用含有同一種成分而不同商品名的感冒藥,就有可能造成重復(fù)用藥、超常劑量,引致疊加的不良反應(yīng)。
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