咨詢者徐女士：我準(zhǔn)備在明年年初要孩子，但聽說現(xiàn)在先天殘疾兒出生率非常高，請問如何預(yù)防先天殘疾，懷孕后第幾周最容易引起胎兒畸形？

　　醫(yī)院季霞主任：首先，孕前檢查是預(yù)防新生兒出生缺陷的首要措施，也是最有力保障。通過孕前檢查，可以對一些遺傳性疾病、男女雙方體內(nèi)攜帶的隱形致畸因子作出早期診斷，給予早期治療。另外，孕婦還要及時(shí)進(jìn)行孕期檢查，一些如唐氏綜合征、開放性脊柱裂等出生缺陷可以在孕早期和孕中期被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但孕期檢查無法篩查出所有的出生缺陷，往往要在“新生兒疾病篩查”中才能篩查出來。只有經(jīng)過孕前檢查、孕期檢查、新生兒疾病篩查這“三級檢查”，才能真正做到預(yù)防出生缺陷。

　　一般在懷孕后第5-10周（從末次月經(jīng)算起）受到外界環(huán)境或藥物因素影響最容易引起胎兒畸形，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期是受精卵形成正在向胎兒分化的時(shí)期，所以又稱為“致畸敏感期”。在末次月經(jīng)的第3-4周內(nèi)，胚胎如受到的影響較輕，一般能正常發(fā)育，受到的影響較重，則會(huì)引起流產(chǎn)。末次月經(jīng)的第11-40周胚胎受不良因素影響常會(huì)造成胎兒異常，而引起畸形較少。直到妊娠晚期胎兒還保持對致畸因子的敏感性，在懷孕晚期受侵害也可以影響胎兒智力發(fā)育。所以從優(yōu)生角度考慮，整個(gè)懷孕期都應(yīng)該對胎兒進(jìn)行優(yōu)生保護(hù)。

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