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小兒發(fā)燒我還是主張多喝水,不但可以滿足機(jī)體因?yàn)榘l(fā)燒而加快的新陳代謝的需要,還有助于加快毒素的排出。對(duì)于中度熱或高熱首先要采取物理降溫的辦法,冷濕毛巾擦浴全身,尤其是大血管走行的位置,如:腋下、腹股溝等部位,擦至皮膚發(fā)紅為止。也可以給孩子洗溫水澡,洗后及時(shí)用毛巾包好。也可以頭枕冰袋、冷水袋,用冷水袋或冰袋放置在腋下、頸部?jī)蓚?cè)、腹股溝以及額部。但是需要注意的是使用冰袋有的時(shí)候會(huì)刺激小嬰兒引起戰(zhàn)栗,使用冷水袋比較好。目前世界衛(wèi)生組織不主張用酒精(包括白酒)給嬰幼兒擦浴,原因是酒精可以通過(guò)皮膚進(jìn)行吸收,對(duì)孩子的健康反而不利。那么兒童咳嗽發(fā)燒流鼻涕中藥好還是西藥好?

按中醫(yī)理論小兒是“稚陰稚陽(yáng)”和“純陽(yáng)”之體,這里中醫(yī)講的“陽(yáng)”主要是指促進(jìn)孩子生長(zhǎng)的功能;“陰”是指人體生長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。這包括兩層意思:一方面說(shuō)明小兒正處于幼稚狀態(tài),各方面發(fā)育還不健全;另一方面說(shuō)明小兒陽(yáng)氣偏盛,正處于蒸蒸日上的時(shí)期。正因?yàn)樾哼處于幼稚階段,所以衛(wèi)外的功能比較薄弱,容易受外邪所侵。小兒常常易受外邪所侵,內(nèi)易飲食所傷。孩子表現(xiàn)疾病的特點(diǎn)是:發(fā)病急、變化快,而且陽(yáng)證、熱證、實(shí)癥居多,熱急又容易生風(fēng)(抽風(fēng)),所以小兒驚風(fēng)也是比較多見(jiàn)的。我們?cè)谂R床上見(jiàn)到由于家長(zhǎng)缺乏醫(yī)療知識(shí)而盲從一些老人捂汗的觀念,引起孩子高熱驚厥的并不少見(jiàn)。所以中醫(yī)也有小兒快速退熱的藥物,如下療法:
1、風(fēng)寒感冒:常表現(xiàn)為發(fā)熱較輕,不出汗,畏寒怕冷,喜歡讓媽咪抱在懷里。同時(shí),寶寶流清水鼻涕、咳嗽陣陣、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小兒感冒沖劑、午時(shí)茶、柴防沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。
2、風(fēng)熱感冒:常常發(fā)熱較高、汗多、口唇紅、咽干痛,鼻塞有黃鼻涕,咳嗽聲音重濁,痰少不易咳出,舌苔黃膩?墒褂眯呵鍩峤舛究诜骸逄m根沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。
從西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看;因?yàn)樾荷窠?jīng)系統(tǒng)和體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育的不成熟,如果發(fā)燒比較高就容易抽風(fēng),這在我們臨床上,尤其是3歲以下的孩子發(fā)生高熱驚厥是比較多見(jiàn)的。這與中醫(yī)的理論是一致的并不矛盾。如下療法:
1、口服法:口服給藥經(jīng)濟(jì)方便,且可減少注射給患兒帶來(lái)的不良刺激,因此能口服時(shí)盡量口服給藥,對(duì)較大患兒應(yīng)鼓勵(lì)其自己吃藥。對(duì)嬰兒及不會(huì)吞服藥片、膠囊的小兒,可以選用水劑、沖劑、滴劑或干糖漿制劑,或臨時(shí)將藥片壓碎加水溶化后再喂服(注意有些腸溶片及緩釋制劑不可用此法)。有特殊味道的藥物不可和食物放在一起喂,以免引起拒食,造成喂養(yǎng)上的困難。年齡較大的小兒服藥時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督,不應(yīng)將藥發(fā)給患兒本人自行掌握,以免發(fā)生誤服或隱瞞不服等情況。
2、灌腸法:用此法藥物吸收不穩(wěn)定,小嬰兒又難以保留藥液,故一般較少使用。
3、注射法:注射給藥時(shí)一般藥物起作用比口服快,重癥、急癥或有嘔吐者多用此法;有些藥物不能口服,或口服可降低療效,或因使用目的不同,亦需用注射法。注射法對(duì)小兒精神刺激較大,可造成一定的局部損傷,靜脈注射較易出現(xiàn)反應(yīng),故應(yīng)盡量減少不必要的注射用藥。
對(duì)于兒童咳嗽發(fā)燒流鼻涕中藥好還是西藥好,我認(rèn)為不能絕對(duì)看這個(gè)問(wèn)題。因?yàn)樾喊l(fā)燒只是某種疾病的一個(gè)癥狀,但是高熱卻容易引起孩子驚厥,抽風(fēng)對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)畢竟打擊很大,抽風(fēng)對(duì)于腦細(xì)胞的損害也是比較大的。因此退熱是治療疾病的首要手段。西藥確實(shí)能夠做到很快退熱其實(shí)中藥也可以做到很快退熱,只是目前一些中藥由于利潤(rùn)和市場(chǎng)需求造成中藥廠不生產(chǎn)了或者市面上難以見(jiàn)到我從來(lái)認(rèn)為中、西醫(yī)各有專長(zhǎng),不能互相排斥,應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短。對(duì)待小兒退熱的治療也是這樣,只要兒科醫(yī)生真正掌握了中醫(yī)、西醫(yī)理論,并運(yùn)用到實(shí)際臨床上,就能收到良好的效果,造福于我們的孩子。
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