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小兒發(fā)燒我還是主張多喝水,不但可以滿足機(jī)體因為發(fā)燒而加快的新陳代謝的需要,還有助于加快毒素的排出。對于中度熱或高熱首先要采取物理降溫的辦法,冷濕毛巾擦浴全身,尤其是大血管走行的位置,如:腋下、腹股溝等部位,擦至皮膚發(fā)紅為止。也可以給孩子洗溫水澡,洗后及時用毛巾包好。也可以頭枕冰袋、冷水袋,用冷水袋或冰袋放置在腋下、頸部兩側(cè)、腹股溝以及額部。但是需要注意的是使用冰袋有的時候會刺激小嬰兒引起戰(zhàn)栗,使用冷水袋比較好。目前世界衛(wèi)生組織不主張用酒精(包括白酒)給嬰幼兒擦浴,原因是酒精可以通過皮膚進(jìn)行吸收,對孩子的健康反而不利。那么寶寶咳嗽發(fā)燒流鼻涕中藥好還是西藥好?
按中醫(yī)理論小兒是“稚陰稚陽”和“純陽”之體,這里中醫(yī)講的“陽”主要是指促進(jìn)孩子生長的功能;“陰”是指人體生長的物質(zhì)基礎(chǔ)。這包括兩層意思:一方面說明小兒正處于幼稚狀態(tài),各方面發(fā)育還不健全;另一方面說明小兒陽氣偏盛,正處于蒸蒸日上的時期。正因為小兒還處于幼稚階段,所以衛(wèi)外的功能比較薄弱,容易受外邪所侵。小兒常常易受外邪所侵,內(nèi)易飲食所傷。孩子表現(xiàn)疾病的特點是:發(fā)病急、變化快,而且陽證、熱證、實癥居多,熱急又容易生風(fēng)(抽風(fēng)),所以小兒驚風(fēng)也是比較多見的。我們在臨床上見到由于家長缺乏醫(yī)療知識而盲從一些老人捂汗的觀念,引起孩子高熱驚厥的并不少見。所以中醫(yī)也有小兒快速退熱的藥物,如下療法:
1、風(fēng)寒感冒:常表現(xiàn)為發(fā)熱較輕,不出汗,畏寒怕冷,喜歡讓媽咪抱在懷里。同時,寶寶流清水鼻涕、咳嗽陣陣、痰清稀易咳出、舌苔薄白?墒褂眯焊忻皼_劑、午時茶、柴防沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。
2、風(fēng)熱感冒:常常發(fā)熱較高、汗多、口唇紅、咽干痛,鼻塞有黃鼻涕,咳嗽聲音重濁,痰少不易咳出,舌苔黃膩。可使用小兒清熱解毒口服液、板蘭根沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。
從西醫(yī)的觀點來看:因為小兒神經(jīng)系統(tǒng)和體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育的不成熟,如果發(fā)燒比較高就容易抽風(fēng),這在我們臨床上,尤其是3歲以下的孩子發(fā)生高熱驚厥是比較多見的。這與中醫(yī)的理論是一致的并不矛盾。如下療法:
1、口服法:口服給藥經(jīng)濟(jì)方便,且可減少注射給患兒帶來的不良刺激,因此能口服時盡量口服給藥,對較大患兒應(yīng)鼓勵其自己吃藥。對嬰兒及不會吞服藥片、膠囊的小兒,可以選用水劑、沖劑、滴劑或干糖漿制劑,或臨時將藥片壓碎加水溶化后再喂服(注意有些腸溶片及緩釋制劑不可用此法)。有特殊味道的藥物不可和食物放在一起喂,以免引起拒食,造成喂養(yǎng)上的困難。年齡較大的小兒服藥時,家長應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督,不應(yīng)將藥發(fā)給患兒本人自行掌握,以免發(fā)生誤服或隱瞞不服等情況。
2、灌腸法:用此法藥物吸收不穩(wěn)定,小嬰兒又難以保留藥液,故一般較少使用。
3、注射法:注射給藥時一般藥物起作用比口服快,重癥、急癥或有嘔吐者多用此法;有些藥物不能口服,或口服可降低療效,或因使用目的不同,亦需用注射法。注射法對小兒精神刺激較大,可造成一定的局部損傷,靜脈注射較易出現(xiàn)反應(yīng),故應(yīng)盡量減少不必要的注射用藥。
對于寶寶咳嗽發(fā)燒流鼻涕中藥好還是西藥好,我認(rèn)為不能絕對看這個問題。因為小兒發(fā)燒只是某種疾病的一個癥狀,但是高熱卻容易引起孩子驚厥,抽風(fēng)對于孩子來說畢竟打擊很大,抽風(fēng)對于腦細(xì)胞的損害也是比較大的。因此退熱是治療疾病的首要手段。西藥確實能夠做到很快退熱其實中藥也可以做到很快退熱,只是目前一些中藥由于利潤和市場需求造成中藥廠不生產(chǎn)了或者市面上難以見到我從來認(rèn)為中、西醫(yī)各有專長,不能互相排斥,應(yīng)該取長補(bǔ)短。對待小兒退熱的治療也是這樣,只要兒科醫(yī)生真正掌握了中醫(yī)、西醫(yī)理論,并運(yùn)用到實際臨床上,就能收到良好的效果,造福于我們的孩子。
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