微量蛋白尿是早期腎損害的指標，也是全身血管系統(tǒng)內(nèi)皮細胞功能障礙的重要表現(xiàn)。所以，監(jiān)測并控制微量蛋白尿是防治心腎疾病的重要措施。而阻斷RAS則成為應用藥物保護腎臟的重要途徑。

　　目前臨床常用的藥物有兩類，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類、ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類、ARB)。關于普利類藥物的保腎作用，國外已有很多研究。如應用貝那普利(洛汀新)治療583例腎功能不全患者，其病因包括腎小球腎炎、多囊腎、糖尿病腎病、間質(zhì)性腎炎及其他，三年后發(fā)現(xiàn)，血肌酐水平倍增病例數(shù)和需要透析治療的病例數(shù)均明顯減少，用專業(yè)術語準確地說，就是貝那普利可使主要終點危險減低53%。

　　另有研究報告，貝那普利治療可使蛋白尿下降52%，可使腎功能減退速度降低23%，使患者進入終末腎(尿毒癥)的時間由3.5年延長到7年。

　　人體腎功能減退約從40歲開始，隨年齡增長而加重，表現(xiàn)為血尿素氮及血肌酐水平逐漸增高。60~75歲減退速度增快，75歲以后的高齡者，腎功能減退的速度和程度達到高峰，臨床稱做增齡性(老年性或衰老性)腎功能減退。此時腎臟的儲備功能殆盡，對體內(nèi)外損害因素的抵御力和代償力很小，故極易發(fā)生急性腎衰，進而發(fā)展成為老年性多臟器功能衰竭(MOFE)。

（責任編輯：羽昕）