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臨床?梢姷绞中g(shù)順利成功、重病搶救得力,但因并發(fā)急性腎衰而以死亡告終。所以,老年人,尤其是七八十歲的高齡者,在各種慢性病的治療過程中,應(yīng)特別注意腎功能的保護。
臨床經(jīng)驗表明,患者血壓偏低、循環(huán)血容量較少和接受過量腎毒物質(zhì)是急性腎衰發(fā)病的三個重要條件。因此,老年人平素應(yīng)注意做到三防(防低壓、防低容、防腎毒)。
1、高血壓患者服用降壓藥切勿過量,避免出現(xiàn)收縮壓和舒張壓過低,對于嚴重動脈硬化伴多臟器缺血的高齡老人,以及平素舒張壓過低者,藥物降壓的力度應(yīng)適當(dāng)減小,一般收縮壓降至140~150毫米汞柱即可,否則會加重心腦腎缺血。
2、老年人由于渴感遲鈍,水鈉調(diào)控機制老化,經(jīng)常處于缺水低鈉狀態(tài),一旦患者出現(xiàn)嘔吐腹瀉,饑餓少食,飲水不足,利尿藥過量,就會出現(xiàn)脫水、急性腎衰。
3、腎臟是人體的排毒器官,當(dāng)毒物過量時,就會導(dǎo)致腎小管上皮細胞壞死,并堵塞管腔,出現(xiàn)少尿、尿閉,使毒物在血中蓄積,很快進展為酸中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥,危及生命。幸存者只能靠血液透析闖過難關(guān)。所以,老年患者一定要從飲食、藥物方面遠離腎毒。臨床可見到老年患者因X線造影、CT強化使用靜脈造影劑而引起急性腎衰者。
4、祖國醫(yī)學(xué)有豐富的保腎經(jīng)驗,六味地黃丸、保腎康、金水寶等多系列中成藥,辨證使用得當(dāng)可收到良好效果。
(責(zé)任編輯:羽昕)