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老年甲減者可有不同程度納共濟失調(diào),它可能由于甲減,也可能由于老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性改變所改。

共濟失調(diào):
心血管系統(tǒng):老年甲減病人,由于脂肪代謝紊亂,以致冠心病的發(fā)生率很高。脈搏大步緩慢,甲減時心臟對兒茶酚胺的短感性降低,棱不常有心律失常?梢蛐募≌骋核[性漫消引起心臟增大,甚至發(fā)生心包積液、腹水、胸腔積液和陰囊水腫。
消化系統(tǒng):厭食和便秘極為常見,有86%的老年病人主訴有持續(xù)性便秘。粘液水腫可浸潤胃腸道而發(fā)生腸梗阻。
精神改變:老年甲減者發(fā)生抑郁、狂妄或偏執(zhí)狂狀態(tài)者比對照組老年人多3倍。
粘液水腫昏迷:沒有得到治療的老年重癥甲減病人,特別是伴有精神障礙者,可走向昏迷、尤以婦女為然;疾「叻鍨70歲,女性與男性之比為4;1。冬天發(fā)生率增加。其誘因為:嚴重感染,長期暴露于寒冷的環(huán)境中,嚴重燒傷,心臟失代償以及服用某些藥物如鴉片、巴比妥酸鹽、吩噻嗪、丙米嗪、保泰松和對氨基水楊酸等。老年人對上述藥物的代謝很緩慢。其他因素還有卒中、缺氧、高碳酸血瘧和低鈉血癥等。本綜合征的死亡串為50%~70%,老年甲減病人患昏迷者比一般設(shè)想的為多。
造血系統(tǒng):32%~84%的老年甲減病人有輕度貧血,多為大細胞性者,可能由于甲狀腺激素缺乏或自身免疫所致。
(責任編輯:白曉安)