（一）胎兒期保健

    1.胎兒期保健重點(diǎn)

    胎兒期的發(fā)育與孕母的軀體健康、心理衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)狀況和生活環(huán)境等密切相關(guān)，胎兒期保健主要通過對(duì)孕母的保健來實(shí)現(xiàn)。此期的保健重點(diǎn)是預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形、保證充足營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防妊娠期合并癥及產(chǎn)時(shí)感染等。

    2.保健指導(dǎo)

    （1）預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形：應(yīng)大力提倡和普及婚前遺傳咨詢，禁止近親結(jié)婚以減少遺傳性疾病的可能性；孕母應(yīng)增強(qiáng)抵抗力，以降低孕期病毒感染的機(jī)會(huì)；應(yīng)避免接觸放射線和鉛、苯、汞、有機(jī)磷農(nóng)藥等化學(xué)毒物；應(yīng)避免吸煙、酗酒；患有心腎疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等慢性疾病的孕母應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；對(duì)高危產(chǎn)婦除定期產(chǎn)前檢查外，應(yīng)加強(qiáng)觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)可終止妊娠。

    （2）保證充足營(yíng)養(yǎng)：妊娠后期應(yīng)加強(qiáng)鐵、鋅、鈣、維生素D等重要營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。但也應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)攝人過多而導(dǎo)致胎兒體重過重，影響分娩。

    （3）給予良好的生活環(huán)境，注意勞逸結(jié)合，減少精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。

    （4）盡可能避免妊娠期合并癥，預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)、異常產(chǎn)的發(fā)生。對(duì)高危孕婦應(yīng)加強(qiáng)隨訪。

    （5）預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染，對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒、新生兒窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血等疾病等高危新生兒應(yīng)予以特殊監(jiān)護(hù)和積極處理。

    （二）新生兒期保健

    1.新生兒期保健重點(diǎn)

    初生新生兒需經(jīng)歷一段時(shí)間的調(diào)整，才能適應(yīng)宮外環(huán)境。新生兒期，特別是生后一周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和死亡率極高，嬰兒死亡中約2/3是新生兒，少于1周的新生兒占新生兒死亡數(shù)的70%左右。故新生兒保健是兒童保健的重點(diǎn)，而生后1周內(nèi)新生兒的保健是重中之重。此期的保健重點(diǎn)是保溫、喂養(yǎng)及預(yù)防感染等。

    2.保健指導(dǎo)

    （1）居室：應(yīng)陽光充足、通氣良好，冬季室內(nèi)溫度盡可能達(dá)到18～20℃（產(chǎn)房室溫應(yīng)保持在25～28℃），濕度為55～60%。提倡母嬰同室，盡早喂母奶。

    （2）衣著（尿布）：應(yīng)選擇淺色、柔軟的純棉織物，寬松而少接縫，以避免摩擦皮膚和便于穿、脫。存放新生兒衣物的衣柜內(nèi)不宜放置樟腦丸，以免發(fā)生新生兒溶血。新生兒應(yīng)衣著寬松，冬季不宜穿得過多、過厚，以讓嬰兒活動(dòng)自如、保持雙下肢屈曲姿勢(shì)，有利于髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。

    （3）皮膚保健：新生兒皮膚嬌嫩，應(yīng)每日用溫水洗澡保持皮膚清潔。由于水的傳熱能力比空氣強(qiáng)，溫水浴可提高皮膚適應(yīng)冷熱變化的能力，故不僅可保持皮膚清潔，還可促進(jìn)新陳代謝，增加食欲，有利于睡眠和生長(zhǎng)發(fā)育。冬季應(yīng)注意室溫、水溫，作好溫水浴前的準(zhǔn)備工作，減少體表熱能散發(fā)。

    （4）父母應(yīng)多與新生兒說話，撫摸、搖、抱等均有利于早期的情感交流。應(yīng)盡量避免過多的外來人員接觸。

    （5）注意臍部護(hù)理。

    （6）預(yù)防感染：應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。

    （7）新生兒出院回家前應(yīng)根據(jù)要求進(jìn)行先天性遺傳代謝病篩查（目前開展的有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥）和聽力篩查。

（責(zé)任編輯：白曉安）