【健·生活】

　　耳朵是我們感知世界的重要窗口，堪稱(chēng)聆聽(tīng)世界的“小雷達(dá)”�？缮�活中，掏耳、采耳、戴耳機(jī)、硬扛耳鳴……這些習(xí)以為常的行為，都可能悄悄傷害它。

　　3月3日是第27個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日。北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫(yī)師余力生提醒大家——

　　誤區(qū)1 常掏耳=愛(ài)干凈

　　“每天不掏一次耳朵，就覺(jué)得里面臟兮兮的”，這是很多人的習(xí)慣，甚至有人會(huì)用棉簽、挖耳勺、指甲等工具反復(fù)清理耳道。還有些家長(zhǎng)頻繁給孩子掏耳，覺(jué)得不清理就會(huì)堵塞耳道、影響聽(tīng)力。但余力生指出，這種“愛(ài)干凈”的行為，恰恰是傷耳的首要“元兇”。

　　“耳垢是弱堿性的，具有抗菌作用，是耳朵的天然保護(hù)屏障”。余力生解釋?zhuān)�這種物質(zhì)既能潤(rùn)滑耳道、阻擋灰塵和細(xì)菌入侵，又能保護(hù)脆弱的鼓膜，而且，它會(huì)隨著說(shuō)話、咀嚼、打噴嚏等日常動(dòng)作自然脫落，根本不需要刻意清理。特別是對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，他們的耳道狹窄、鼓膜薄弱，家長(zhǎng)掏耳時(shí)很容易劃傷外耳道皮膚、損傷鼓膜。而且，兒童表達(dá)能力有限，出現(xiàn)耳部不適時(shí)，常無(wú)法準(zhǔn)確告知家長(zhǎng)，容易延誤治療。加之兒童的咽鼓管又短又平，鼻腔分泌物、細(xì)菌容易進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥。因此，家長(zhǎng)為孩子掏耳朵，很可能會(huì)傷耳。

　　更危險(xiǎn)的是，自行掏耳還容易把耳垢推向耳道深處，形成耳垢栓塞，導(dǎo)致耳悶、聽(tīng)力下降;用力過(guò)猛也容易劃傷外耳道皮膚，甚至戳傷鼓膜，引發(fā)外耳道炎、中耳炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成鼓膜穿孔，影響聽(tīng)力。因此，日常切勿隨意用棉簽、挖耳勺等物品清理耳道，以免造成不必要的損傷。

　　若耳垢過(guò)多堆積、堵塞耳道，出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)不清楚、耳朵有異物感時(shí)，可到醫(yī)院耳鼻喉科，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)工具清理。

　　誤區(qū)2 “專(zhuān)業(yè)采耳”更安全

　　很多地方流行“專(zhuān)業(yè)采耳”。很多人也覺(jué)得，采耳師手法嫻熟，工具專(zhuān)業(yè)，比自己掏耳更安全、更干凈，甚至把采耳當(dāng)成一種“養(yǎng)生方式”。余力生說(shuō)，這其實(shí)是一種“智商稅”，不僅不安全，還隱藏著諸多風(fēng)險(xiǎn)。

　　市面上的采耳機(jī)構(gòu)良莠不齊，很多采耳師缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，操作不規(guī)范;更關(guān)鍵的是，采耳工具若沒(méi)有經(jīng)過(guò)徹底消毒，很容易引發(fā)交叉感染。

　　除此之外，所謂的“深度清潔”，本質(zhì)上是過(guò)度清潔，會(huì)破壞耳道的自潔能力和皮膚屏障，打破耳道內(nèi)正常的菌群平衡，反而讓耳道更容易干燥、發(fā)癢、發(fā)炎。因此，與其花錢(qián)冒風(fēng)險(xiǎn)，不如順其自然，讓耳道自行完成“清潔工作”。

　　誤區(qū)3 耳機(jī)音量舒服就好

　　無(wú)論是通勤、工作、學(xué)習(xí)還是休閑，耳機(jī)已經(jīng)成為現(xiàn)代人的“必備單品”。很多人戴耳機(jī)時(shí)，習(xí)慣調(diào)到自己“聽(tīng)著舒服”的音量，認(rèn)為只要不覺(jué)得刺耳，就不會(huì)傷耳，更不會(huì)刻意控制佩戴時(shí)長(zhǎng)。其實(shí)，這種做法正在悄悄“透支”聽(tīng)力。

　　余力生介紹，耳朵里的聽(tīng)毛細(xì)胞就像“小觸角”，負(fù)責(zé)感知聲音。但它數(shù)量有限，非常脆弱，一旦受損就無(wú)法再生，相當(dāng)于“用一個(gè)少一個(gè)”。所以，保護(hù)聽(tīng)力，其實(shí)就是保護(hù)這些珍貴的“小觸角”。而大家主觀覺(jué)得“舒服”的音量，往往已經(jīng)超過(guò)了耳朵的安全耐受范圍——85分貝以下。長(zhǎng)期在這種音量環(huán)境下，聽(tīng)毛細(xì)胞會(huì)慢慢損傷，導(dǎo)致噪聲性聽(tīng)力下降，而這種損傷隱匿性很強(qiáng)，等發(fā)現(xiàn)時(shí)往往是不可逆的。

　　還有很多年輕人存在僥幸心理，覺(jué)得“只要戴耳機(jī)的時(shí)間短，哪怕音量開(kāi)到最大，也不會(huì)傷耳”。研究顯示，事實(shí)上，在85分貝聲音環(huán)境下(相當(dāng)于電影院放映廳內(nèi))持續(xù)2小時(shí)，或100分貝(相當(dāng)于演唱會(huì)現(xiàn)場(chǎng))連續(xù)聽(tīng)15分鐘，就可能對(duì)聽(tīng)毛細(xì)胞造成損傷。而120分貝(相當(dāng)于爆竹聲)只需聽(tīng)?zhēng)追昼�，就可能�?dǎo)致暫時(shí)性聽(tīng)力下降。可見(jiàn)，即使是短時(shí)間高分貝噪聲，也會(huì)對(duì)聽(tīng)毛細(xì)胞造成急性損傷。

　　余力生提醒，記住耳機(jī)使用準(zhǔn)則，即“60-60原則”：耳機(jī)音量不超過(guò)最大音量的60%，連續(xù)佩戴時(shí)間不超過(guò)60分鐘，且無(wú)論佩戴時(shí)間長(zhǎng)短，都要控制耳機(jī)音量。佩戴耳機(jī)后，一定要讓耳朵休息10～15分鐘，以緩解聽(tīng)毛細(xì)胞的疲勞。另外，在地鐵、公交等嘈雜環(huán)境中，優(yōu)先選擇降噪耳機(jī)，避免因環(huán)境嘈雜，盲目調(diào)大音量，加重聽(tīng)力損傷。

　　誤區(qū)4 突發(fā)耳鳴、耳悶是“上火”

　　“耳朵突然嗡嗡響、發(fā)悶，以為是熬夜‘上火’了，忍一忍、喝兩杯降火茶就會(huì)好”，這樣的想法在生活中非常普遍，也是臨床中很多人延誤突發(fā)性耳聾治療的主要原因。

　　“事實(shí)上，突發(fā)耳鳴、耳悶，絕對(duì)不是‘上火’那么簡(jiǎn)單，很可能是突發(fā)性耳聾(俗稱(chēng)耳中風(fēng))的早期信號(hào)。此外，也可能是腦血管意外的先兆，絕不能輕視。”余力生解釋?zhuān)�這種疾病發(fā)病急、進(jìn)展快，本質(zhì)是耳部血管堵塞或痙攣，導(dǎo)致聽(tīng)毛細(xì)胞缺血缺氧。72小時(shí)內(nèi)是治療的黃金期——臨床研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)耳聾發(fā)病24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，聽(tīng)力恢復(fù)概率可達(dá)70%～80%，超過(guò)72小時(shí)，恢復(fù)概率不足30%，部分人甚至?xí)�終身失聰。因此，突發(fā)耳鳴、耳悶，哪怕只有一瞬間，也不要忽視，尤其是長(zhǎng)期熬夜、高壓、勞累的人群，一旦出現(xiàn)癥狀要立即就醫(yī)，切勿自行服用降火藥物，以免延誤治療。

　　誤區(qū)5 耳鳴治不好只能硬扛

　　生活中，很多人被耳鳴困擾，耳朵里總嗡嗡響，尤其是安靜時(shí)聲音更明顯，嚴(yán)重影響睡眠和工作。有人嘗試各種偏方、保健品，卻沒(méi)有效果，于是，就覺(jué)得“耳鳴治不好，只能硬扛”。余力生說(shuō)，這種想法是錯(cuò)誤的。

　　耳鳴本身不是一種疾病，而是身體發(fā)出的“警報(bào)”，提示我們的耳朵或全身可能出現(xiàn)了某些問(wèn)題。它分為生理性和病理性?xún)煞N：生理性耳鳴的誘因通常為短期勞累、熬夜、精神緊張、焦慮，特點(diǎn)是偶爾出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間短(通常不超過(guò)1~2天)、聲音輕微，通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣(規(guī)律作息、放松心情、避免噪聲刺激)后可自行緩解。病理性耳鳴的誘因通常為中耳炎、高血壓、糖尿病、突聾后遺癥等疾病，特點(diǎn)是持續(xù)超過(guò)1周，聲音反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重，可能伴隨聽(tīng)力下降、頭暈、頭痛等不適癥狀，需要針對(duì)性治療。但只要找對(duì)方法，大部分病理性耳鳴都能緩解甚至徹底消除。

　　余力生提醒，偏方、保健品不僅無(wú)法治療耳鳴，還可能延誤病情，甚至加重身體負(fù)擔(dān)。有些偏方刺激性較強(qiáng)，會(huì)損傷耳道皮膚和鼓膜;有些保健品含有不明成分，可能影響肝腎功能。慢性耳鳴應(yīng)積極就醫(yī)，通過(guò)綜合管理，能有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

　　誤區(qū)6 老人聽(tīng)力下降是正常現(xiàn)象

　　許多人覺(jué)得，“人老了，聽(tīng)力自然會(huì)下降，耳背是常態(tài)，大聲說(shuō)話能聽(tīng)見(jiàn)就行，沒(méi)必要去醫(yī)院，也不用戴助聽(tīng)器”，這是最普遍的認(rèn)知誤區(qū)。

　　“事實(shí)上，聽(tīng)力下降從來(lái)不是老年常態(tài)，而是一種疾病信號(hào)。”余力生告訴記者，隨著年齡增長(zhǎng)，老人的耳道會(huì)變窄、鼓膜會(huì)變薄、聽(tīng)毛細(xì)胞會(huì)逐漸老化，這些確實(shí)會(huì)影響聽(tīng)力，但很多老人的聽(tīng)力下降，并不是單純的老化導(dǎo)致的，而是由中耳炎、高血壓、糖尿病并發(fā)癥、耳垢栓塞、內(nèi)耳微循環(huán)障礙等疾病引發(fā)的。這種情況下，通過(guò)及時(shí)科學(xué)地治療，老人的聽(tīng)力是能夠得到改善的。

　　更重要的是，長(zhǎng)期聽(tīng)力下降不干預(yù)，會(huì)給老人帶來(lái)諸多危害。例如，長(zhǎng)期聽(tīng)不見(jiàn)、聽(tīng)不清，會(huì)讓老人逐漸變得孤僻、自卑，不愿與人交流;聽(tīng)力下降會(huì)影響老人大腦的認(rèn)知功能，甚至?xí)�誘發(fā)老年癡呆。因此，建議老人出現(xiàn)聽(tīng)力下降的癥狀時(shí)，及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，排查病因。若確診為聽(tīng)力損傷，應(yīng)科學(xué)干預(yù)，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器，越早佩戴，越能保護(hù)殘余聽(tīng)力，改善溝通質(zhì)量，避免認(rèn)知功能衰退。余力生補(bǔ)充說(shuō)，“現(xiàn)在的助聽(tīng)器越來(lái)越小巧，還能根據(jù)聽(tīng)力情況精準(zhǔn)調(diào)試音量音質(zhì)，戴上去一點(diǎn)也不突兀”。

　　誤區(qū)7 只有耳朵流膿才是中耳炎

　　很多人對(duì)中耳炎的認(rèn)知，存在一個(gè)核心誤區(qū)——“只有耳朵流膿才是中耳炎”。因此，當(dāng)出現(xiàn)耳痛、耳悶時(shí)，他們會(huì)自行買(mǎi)滴耳液、吃消炎藥，覺(jué)得“省事又有效”。其實(shí)，這很容易加重病情，甚至導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降。

　　余力生提示，中耳炎是中耳腔黏膜的炎癥，根據(jù)病因、癥狀、病程的不同，可分為多種類(lèi)型，不同類(lèi)型的中耳炎癥狀差異很大，并非只有“耳朵流膿”這一種表現(xiàn)。而分泌性中耳炎無(wú)需使用抗生素，盲目服用抗生素毫無(wú)意義;鼓膜穿孔的患者使用某些滴耳液，可能刺激內(nèi)耳，加重聽(tīng)力損傷。因此，對(duì)于不同疾病，適用的滴耳液、藥物完全不同，盲目自行用藥不僅無(wú)法治愈，還會(huì)導(dǎo)致耐藥性、腸道菌群紊亂等問(wèn)題，甚至損傷內(nèi)耳。正確的做法是及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。

　　誤區(qū)8 耳道進(jìn)水后可單腳跳

　　游泳、洗澡時(shí)，耳道不小心進(jìn)水，很多人都會(huì)習(xí)慣性地單腳跳，或者用棉簽伸進(jìn)耳道吸水，覺(jué)得這樣能快速把水排出來(lái)。但其實(shí)，這兩種常見(jiàn)的方法都不是最佳選擇，甚至可能給耳朵帶來(lái)隱患。

　　單腳跳排水的效果非常有限，而且跳躍時(shí)，頭部晃動(dòng)可能導(dǎo)致耳道內(nèi)的水來(lái)回刺激鼓膜，引發(fā)頭暈、耳痛;而用棉簽吸水，很可能將水推向耳道內(nèi)部，還可能導(dǎo)致棉簽纖維殘留，堵塞耳道，引發(fā)不適或感染，尤其是棉簽質(zhì)地較硬時(shí)，還可能劃傷外耳道皮膚。

　　正確的排水方法是將頭偏向進(jìn)水一側(cè)，輕輕牽拉耳廓，讓水自然流出;也可以用干凈的毛巾或棉簽，輕輕擦拭外耳道外側(cè)的水分，切勿伸進(jìn)耳道深處;如果進(jìn)水后，耳朵持續(xù)發(fā)悶、不適，可能是水引發(fā)了耳道炎癥，或耳垢遇水膨脹堵塞了耳道，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)求助。余力生強(qiáng)調(diào)，日常應(yīng)盡量保持耳道干燥，為避免游泳、洗澡時(shí)耳朵進(jìn)水，可佩戴專(zhuān)業(yè)防水耳塞。

（責(zé)任編輯：華康）