特應(yīng)性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,因其病程長、易反復(fù)的特點(diǎn),被稱為皮膚科“一號疾病”。
“特應(yīng)性皮炎具有反復(fù)發(fā)作的特征,家長切忌盲目尋求偏方或在癥狀稍有緩解時(shí)便自行停藥。”上海的皮膚科專家趙肖慶21日對記者強(qiáng)調(diào),“如今,特應(yīng)性皮炎的治療已邁入‘對因治療’的階段,其中創(chuàng)新生物制劑能精準(zhǔn)靶向作用于2型炎癥核心驅(qū)動(dòng)因子,從而干預(yù)疾病進(jìn)程,最終有望實(shí)現(xiàn)疾病長期緩解。只有堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)范的長期管理,才能幫助孩子真正走出復(fù)發(fā)困境。”
趙肖慶解釋:“特應(yīng)性皮炎由2型炎癥驅(qū)動(dòng),而2型炎癥廣泛影響皮膚、呼吸、消化等多個(gè)系統(tǒng),這意味著患兒面臨的不只是皮膚問題,更是一系列疾病接連發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。”對特應(yīng)性皮炎患兒,全程規(guī)范治療和科學(xué)管理至關(guān)重要。兒童特應(yīng)性皮炎的治療目標(biāo)是緩解或消除臨床癥狀,保障患兒正常生長發(fā)育,減少或減輕合并癥,減少和預(yù)防復(fù)發(fā),提高患兒及家庭的生命質(zhì)量。
專家表示,兒童和青少年正值身心發(fā)育的關(guān)鍵階段,如果疾病沒有得到及時(shí)規(guī)范的治療,持續(xù)的劇烈瘙癢和反復(fù)出現(xiàn)的皮損不僅會(huì)影響孩子的睡眠、學(xué)習(xí)與社交,還可能引發(fā)自卑、焦慮等心理問題。因此,早期科學(xué)干預(yù),不僅是治療特應(yīng)性皮炎,更是守護(hù)孩子完整的成長軌跡。
特應(yīng)性皮炎患兒的治療是打針好、還是涂抹藥膏好?在采訪中,趙肖慶坦言,很多家長會(huì)擔(dān)心,打針對小朋友影響太大,而涂藥膏影響會(huì)小一些。其實(shí),這是個(gè)誤解。他解釋,生物制劑進(jìn)入體內(nèi)是在血液內(nèi)皮層里代謝的;而涂抹外用激素可能會(huì)帶來更多副作用,比如:皮膚變薄、多長毛,甚至罹患白內(nèi)障等。這位專家介紹,一位患者告訴他,初中時(shí)期就已出現(xiàn)白內(nèi)障了。這是因?yàn)榛颊咭蛎娌科ふ铋L期用激素被吸收后導(dǎo)致。
“此后,我在與眼科醫(yī)生的溝通中了解到,眼科醫(yī)生遇到的很多白內(nèi)障和青光眼是滴了含有激素的眼藥水導(dǎo)致的。他們也留意到,在眶周長期使用糖皮質(zhì)激素,有一部分糖皮質(zhì)激素會(huì)被吸收,進(jìn)而導(dǎo)致青光眼和白內(nèi)障等激素性眼病。”這位專家直言。
當(dāng)天,聚焦特應(yīng)性皮炎患者成長的故事短片《成長之“癢”》在滬首映,以細(xì)膩的紀(jì)實(shí)視角,呈現(xiàn)了特應(yīng)性皮炎患者在嬰幼兒期、學(xué)齡期、青春期等不同成長階段所經(jīng)歷的挑戰(zhàn)與蛻變。影片中的7歲患兒過去幾乎每晚因瘙癢難以入眠,他的媽媽回憶道:"半夜里,我就聽見他撓皮膚的聲音。早晨,秋衣秋褲上面都是血。"
在當(dāng)日舉行的“成長無癢·未來有YOUNG”科普沙龍上,皮膚科專家、心理治療師與患兒家長齊聚一堂,呼吁通過全程科學(xué)干預(yù)與心理關(guān)懷,守護(hù)每一個(gè)患兒。
事實(shí)上,對于特應(yīng)性皮炎患兒來說,長期皮損、瘙癢不僅帶來身體上的折磨,周圍人的誤解、對疾病的認(rèn)知不足所導(dǎo)致的偏見更給他們造成巨大的心理壓力,使得他們更易出現(xiàn)焦慮、抑郁、注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)等問題。
“身體、情緒和想法往往相互影響,兒童和青少年人群的易感性更強(qiáng),需要家長從容靈活的有效應(yīng)對。”上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理治療師牛小娜表示,“守護(hù)特應(yīng)性皮炎患兒的心理健康,絕不僅僅是一個(gè)家庭的孤軍奮戰(zhàn),需要社會(huì)系統(tǒng)的共同托舉。家長作為主要照護(hù)者,需關(guān)注孩子的情緒變化,給予充分的情感支持;學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)健康教育,營造包容友善的成長環(huán)境;皮膚科醫(yī)生也可將心理評估納入全程管理,治療身體疾病的同時(shí)也關(guān)注到每一顆心靈。多方合力構(gòu)建起長效的關(guān)懷體系,才能真正打破疾病的枷鎖,讓每個(gè)孩子都能重拾自信,在陽光下自在成長。”
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